Nizoral 2% krēms
ZĀĻU NEPAMATOTA LIETOŠANA IR KAITĪGA VESELĪBAI
98-0798-03
98-0798
Janssen Pharmaceutica N.V., Belgium
26-MAR-09
Uz neierobežotu laiku
Recepšu zāles
20 mg/g
Krēms
Ir apstiprināta
Johnson & Johnson, UAB, Lithuania
03.09.2019 14:58
Lejupielādēt lietošanas instrukciju
Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam
Nizoral 2% krēms
Ketoconazolum
Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.
Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.
Ja Jums rodas jebkādi jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
Šīs zāles ir parakstītas tikai Jums. Nedodiet tās citiem. Tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja šiem cilvēkiem ir līdzīgas slimības pazīmes.
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Skatīt 4. punktu.
Šajā instrukcijā varat uzzināt:
Kas ir Nizoral krēms un kādam nolūkam to lieto
Kas Jums jāzina pirms Nizoral krēma lietošanas
Kā lietot Nizoral krēmu
Iespējamās blakusparādības
Kā uzglabāt Nizoral krēmu
Iepakojuma saturs un cita informācija
1. Kas ir Nizoral krēms un kādam nolūkam to lieto
Jūsu zāļu nosaukums ir Nizoral 2% krēms. Šajā instrukcijā tas tiek saukts par “Nizoral krēmu” vai vienkārši “krēmu”.
Nizoral krēms satur aktīvo vielu, ko sauc par ketokonazolu. Tas pieder pie zāļu grupas, ko sauc par “pretsēnīšu līdzekļiem”.
Nizoral krēms pieaugušajiem tiek lietots sēnīšu un rauga infekciju ārstēšanai. Infekcijas var rasties uz:
gurniem, krūtīm vai muguras;
plaukstām un pēdām;
galvas apmatotās daļas vai sejas;
cirkšņiem vai dzimumorgāniem.
Nizoral krēma iedarbība nogalina infekciju izraisījušās sēnītes.
2. Kas Jums jāzina pirms Nizoral krēma lietošanas
Nelietojiet Nizoral krēmu šādos gadījumos:
ja Jums ir alerģija pret aktīvo vielu vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu.
Nelietojiet šīs zāles, ja kaut kas no iepriekšminētā attiecas uz Jums. Neskaidrību gadījumā pirms Nizoral krēma lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Brīdinājumi un piesardzība lietošanā
Nizoral 2 % krēmu nav atļauts lietot acīs.
Pirms Nizoral krēma lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu:
ja uz inficētās ādas nesen esat lietojis steroīdu vielu saturošu krēmu, ziedi vai losjonu:
Jums jāturpina viegla steroīda (piemēram, hidrokortizona) krēma, ziedes vai losjona lietošana no rīta, bet Nizoral jāuzziež vakarā. Vēlāk vieglo steroīdu saturošā līdzekļa lietošana 2–3 nedēļu laikā pakāpeniski jāpārtrauc.
Ja Jums ir kādi jautājumi par steroīdu saturošā krēma, ziedes vai losjona lietošanas pārtraukšanu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Bērni un pusaudži
Nizoral krēma lietošana bērniem līdz 18 gadu vecumam nav ieteicama.
Citas zāles un Nizoral krēms
Parasti Nizoral krēms nereaģē ar citām zālēm. Tomēr pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat, pēdējā laikā esat lietojis vai varētu lietot.
Grūtniecība un barošana ar krūti
Nizoral krēmu ir atļauts lietot, ja esat grūtniece vai barojat ar krūti.
Ja Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība, vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana
Nav ticams, ka Nizoral krēms varētu ietekmēt Jūsu spēju vadīt transportlīdzekli vai strādāt ar kādiem instrumentiem vai iekārtām.
Nizoral krēms satur propilēnglikolu
Tas var izraisīt ādas kairinājumu.
Nizoral krēms satur cetilspirtu un stearilspirtu
Šīs vielas var izraisīt ādas reakcijas, piemēram, kontaktdermatītu.
3. Kā lietot Nizoral krēmu
Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā ārsts vai farmaceits Jums teicis. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
Cik bieži Jums jālieto Nizoral krēms
Ieteicamā deva ir:
Ādas infekciju ar sarkanbrūniem plankumiem un dzeltenām vai baltām zvīņām (seborejiskais dermatīts) gadījumā Nizoral krēmu uzziediet vienu vai divas reizes dienā. Ādas infekcijas parasti mazinās pēc 2-4 nedēļām.
Nelietojiet Nizoral krēmu biežāk nekā to noteicis Jūsu ārsts.
Parasti uzlabošanās pazīmes būs redzamas pēc 4 nedēļām. Ja tā nenotiek, aprunājieties ar savu ārstu.
Turpiniet lietot krēmu dažas dienas pēc visu simptomu pilnīgas izzušanas.
Arī pēc tam, kad āda ir pilnībā izārstēta, krēms jāuzziež reizi nedēļā vai reizi 2 nedēļās. Tas nepieļaus simptomu atjaunošanos.
Ādas sagatavošana
Nomazgājiet un rūpīgi nosusiniet inficēto ādu.
Nizoral krēma lietošana
Visas Nizoral krēma tūbiņas ir noslēgtas. Jums ar vāciņa palīdzību būs jāpārdur plombējums.
Ar tīriem pirkstiem maigi iemasējiet krēmu inficētajā ādas apvidū un ap to.
Neziediet Nizoral krēmu acīs.
Personīgā higiēna
Ja vien nav inficēta plaukstu āda, pēc krēma lietošanas rokas jāmazgā ar ziepēm un ūdeni.
Roku mazgāšana pēc krēma lietošanas nepieļaus infekcijas izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām vai nodošanu citiem cilvēkiem.
Neļaujiet citiem cilvēkiem izmantot savu salveti vai dvieli. Tas neļaus šiem cilvēkiem saņemt Jūsu infekciju.
Apģērbs, kas saskaras ar inficēto ādu, bieži jāmaina un jāmazgā. Nizoral krēms nav taukains un nekrāso apģērbu.
Ja esat norijis Nizoral krēmu
Ja esat norijis jebkādu krēma daudzumu, nekavējoties informējiet par to savu ārstu.
Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet ārstam vai farmaceitam.
4. Iespējamās blakusparādības
Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Nekavējoties pārtrauciet Nizoral krēma lietošanu un pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai varētu būt tālāk minētās parādības. Jums var būt nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Ļoti izteikts ādas kairinājums vai apsārtums krēma lietošanas vietā vai citas alerģijas pazīmes dažās pirmajās ārstēšanās dienās. Minētais ir iespējams mazāk nekā vienam no katriem 10 cilvēkiem.
Ādas lobīšanās vai pūslīšu veidošanās. Minētais ir iespējams mazāk nekā vienam no katriem 100 cilvēkiem.
Pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, ja Jums ir kāda no tālāk minētajām blakusparādībām.
Biežas blakusparādības (var rasties mazāk nekā vienam no katriem 10 pacientiem):
dedzināšanas sajūta.
Retākas blakusparādības (var rasties mazāk nekā vienam no katriem 100 pacientiem):
paaugstinātas jutības (alerģiskas) reakcijas;
patoloģijas krēma lietošanas vietā, piemēram:
asiņošana;
diskomforta sajūta;
sausums;
iekaisums (kontaktdermatīts);
tirpšana.
izsitumi;
ādas lipīgums.
Nav zināms (biežumu nevar noteikt pēc pieejamiem datiem):
nātrene.
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši, Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas iela 15, Rīga, LV 1003. Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv.
Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.
5. Kā uzglabāt Nizoral krēmu
Uzglabāt šīs zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.
Šīm zālēm nav nepieciešami īpaši uzglabāšanas apstākļi.
Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma pēc “Der. līdz:”. Derīguma termiņš attiecas uz norādītā mēneša pēdējo dienu.
Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos. Vaicājiet farmaceitam, kā izmest zāles, kuras vairs nelietojat. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi. Neizlietotās zāles ieteicams atgriezt savam farmaceitam.
6. Iepakojuma saturs un cita informācija
Ko Nizoral krēms satur
Aktīvā viela ir ketokonazols. 1 g krēma satur 20 mg ketokonazola.
Citas sastāvdaļas ir propilēnglikols, stearilspirts, cetilspirts, sorbīta stearāts, polisorbāts 60, izopropilmiristāts, bezūdens nātrija sulfīts (E221), polisorbāts 80 un attīrīts ūdens.
Nizoral krēma ārējais izskats un iepakojums
Balts krēms bez smaržas.
Nizoral krēms pieejams iepakojumos (tūbiņās) pa 5, 15 vai 30 g.
Visi iepakojuma lielumi tirgū var nebūt pieejami.
Reģistrācijas apliecības īpašnieks un ražotājs
Reģistrācijas apliecības īpašnieks
UAB "JOHNSON & JOHNSON"
Konstitucijos pr. 21C
LT-08130 Vilnius
Lietuva
Ražotājs
Janssen Pharmaceutica NV
Turnhoutseweg 30
B-2340 Beerse
Beļģija
Lai saņemtu papildu informāciju par šīm zālēm, lūdzam sazināties ar reģistrācijas apliecības īpašnieka vietējo pārstāvniecību:
UAB "JOHNSON & JOHNSON" filiāle Latvijā
Mūkusalas iela 101
Rīga, LV‑1004
tel: +371 678 93561
Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta 2019. gada martā.
ZĀĻU APRAKSTS
1. ZĀĻU NOSAUKUMS
Nizoral 2% krēms
2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS
1 g krēma satur 20 mg ketokonazola (Ketoconazolum).
Pilnu palīgvielu sarakstu skatīt 6.1. apakšpunktā.
3. ZĀĻU FORMA
Krēms.
Balts krēms bez smaržas.
4. KLĪNISKĀ INFORMĀCIJA
4.1. Terapeitiskās indikācijas
Nizoral 2% krēms ir paredzēts lokālai lietošanai, lai ārstētu dermatofītu ādas infekcijas: tinea corporis, tinea cruris, tinea manus un tinea pedis, ko izraisa Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis un Epidermophyton floccosum, kā arī ādas kandidožu un tinea (pityriasis) vesicolor ārstēšanai.
Nizoral 2% krēms ir paredzēts arī seborejiskā dermatīta ārstēšanai, kas ir ar Malassezia furfur saistīta ādas slimība.
4.2. Devas un lietošanas veids
Ketokonazola krēms ir paredzēts lietošanai pieaugušajiem.
Devas
Ādas kandidoze, tinea corporis, tinea cruris, tinea manus, tinea pedis un tinea (pityriasis) versicolor
Nizoral 2% krēmu ieteicams lietot vienu reizi dienā, uzklājot uz bojātās ādas un apkārtējiem ādas apvidiem.
Seborejiskais dermatīts
Nizoral 2% krēms jālieto bojātās ādas apvidū vienu vai divas reizes dienā.
Parastais terapijas ilgums ir: Tinea versicolor: 2 - 3 nedēļas, rauga sēnīšu infekcija: 2 - 3 nedēļas, Tinea cruris: 2 - 4 nedēļas, Tinea corporis: 3 – 4 nedēļas, Tinea pedis: 4 - 6 nedēļas.
Parastais sākotnējais terapijas ilgums seborejiskā dermatīta gadījumā ir 2 - 4 nedēļas. Uzturošo terapiju seborejiskā dermatīta gadījumā var veikt ar pārtraukumiem (reizi nedēļā).
Terapija jāturpina vismaz dažas dienas pēc visu simptomu izzušanas. Ja pēc 4 terapijas nedēļām nenovēro klīnisku uzlabošanos, diagnoze jāpārskata. Lai kontrolētu infekcijas avotu un novērstu atkārtotu inficēšanos, jāievēro vispārējās higiēnas prasības.
Īpašas pacientu grupas
Pediatriskā populācija
Dati par 2% ketokonazola krēma lietošanu pediatriskiem pacientiem ir ierobežoti.
Lietošanas veids
Lokālai lietošanai uz ādas.
4.3. Kontrindikācijas
Nizoral 2% krēms ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret ketokonazolu vai jebkuru no 6.1. apakšpunktā uzskaitītajām palīgvielām.
4.4. Īpaši brīdinājumi un piesardzība lietošanā
Nizoral 2% krēms nav paredzēts lietošanai oftalmoloģijā.
Ja vienlaikus tiek izmantots arī lokāli lietojams kortikosteroīds, lai novērstu atsitiena efektu, pārtraucot ilgstošu terapiju ar ārīgi lietojamiem kortikosteroīdiem, ieteicams turpināt lietot vājus ārīgi lietojamus kortikosteroīdus no rīta un Nizoral 2% krēmu vakarā, un pēc tam pakāpeniski, 2 – 3 nedēļu laikā, pārtraukt terapiju ar lokāli lietojamiem kortikosteroīdiem.
4.5. Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi
Nav zināma.
4.6. Fertilitāte, grūtniecība un barošana ar krūti
Grūtniecība
Nav veikti atbilstoši un labi kontrolēti pētījumi ar grūtniecēm. Pēc Nizoral 2% krēma lokālas lietošanas uz ādas sievietēm, kam nebija grūtniecības, ketokonazola koncentrācija plazmā nebija nosakāma. Nav zināms risks saistībā ar Nizoral 2% krēma lietošanu grūtniecēm.
Barošana ar krūti
Pietiekami plaši un labi kontrolēti pētījumi ar sievietēm, kuras baro ar krūti, nav veikti. Risks, kas saistīts ar Nizoral 2% krēma lietošanu sievietēm, kuras baro ar krūti, nav zināms.
4.7. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Nav piemērojama.
4.8. Nevēlamās blakusparādības
Nizoral 2% krēma drošums tika vērtēts 1079 pacientiem 30 klīniskos pētījumos. Nizoral 2% krēms tika lietots lokāli uz ādas. Balstoties uz šo klīnisko pētījumu apkopotiem datiem par drošību, visbiežāk novērotās blakusparādības (BP) (biežums ≥1%) bija (biežums %): nieze lietošanas vietā (2%), ādu dedzinoša sajūta (1,9%) un eritēma lietošanas vietā (1%).
Tabulā norādītas BP (arī iepriekš minētās), par kurām ziņots pēc Nizoral 2% krēma lietošanas vai nu klīniskos pētījumos, vai pēcreģistrācijas periodā. Biežums norādīts atbilstoši šādai klasifikācijai:
ļoti bieži (≥1/10) ; bieži (≥1/100 līdz <1/10); retāk (≥1/1 000 līdz <1/100); reti (≥1/10 000 līdz <1/1 000) ; ļoti reti (<1/10 000); nav zināmi (nevar noteikt pēc pieejamiem klīnisko pētījumu datiem).
1. tabula. Blakusparādības
Orgānu sistēma | Blakusparādības | ||
Biežuma kategorija | |||
Bieži (≥1/100 līdz <1/10) |
Retāk (≥1/1 000 līdz <1/100) |
Nav zināmi | |
Imūnās sistēmas traucējumi | Paaugstināta jutība |
||
Ādas un zemādas audu bojājumi | Ādu dedzinoša sajūta |
Bulozi izsitumi Kontaktdermatīts Izsitumi Ādas lobīšanās Lipīga āda |
Nātrene |
Vispārēji traucējumi un reakcijas ievadīšanas vietā | Eritēma lietošanas vietā Nieze lietošanas vietā |
Asiņošana lietošanas vietā Nepatīkama sajūta lietošanas vietā Sausums lietošanas vietā Iekaisums lietošanas vietā Kairinājums lietošanas vietā Parestēzija lietošanas vietā Reakcija lietošanas vietā |
Ziņošana par iespējamām nevēlamām blakusparādībām
Ir svarīgi ziņot par iespējamām nevēlamām blakusparādībām pēc zāļu reģistrācijas. Tādējādi zāļu ieguvuma/riska attiecība tiek nepārtraukti uzraudzīta. Veselības aprūpes speciālisti tiek lūgti ziņot par jebkādām iespējamām nevēlamām blakusparādībām Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003. Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv.
4.9. Pārdozēšana
Lokāla lietošana
Pārmērīga lokāla lietošana var izraisīt eritēmu, tūsku un dedzināšanas sajūtu, kas izzudīs pēc terapijas pārtraukšanas.
Iekšķīga lietošana
Nejaušas norīšanas gadījumā jāveic atbalstoši un simptomātiski pasākumi.
5. FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS
5.1. Farmakodinamiskās īpašības
Farmakoterapeitiskā grupa: vietēji lietojami pretsēnīšu līdzekļi, imidazola un triazola atvasinājumi, ATĶ kods: D01AC08.
Darbības mehānisms
Ketokonazols sēnīšu šūnās inhibē ergosterola sintēzi un izraisa citu šūnas membrānas lipīdu komponentu sastāva pārmaiņas.
Farmakodinamiskā iedarbība
Parasti ketokonazola krēms ātri iedarbojas uz niezi, ko parasti novēro dermatomikožu un rauga sēnīšu infekcijas gadījumā, kā arī ādas slimību gadījumā, kas saistītas ar Malassezia spp. Šo simptomātisko uzlabošanos parasti novēro pirms pirmo sadzīšanas pazīmju parādīšanās.
Mikrobioloģija
Ketokonazols ir sintētisks imidazola dioksolāna atvasinājums ar spēcīgu pretsēnīšu darbību attiecībā uz dermatofītiem, piemēram, Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum un Microsporum spp., un rauga sēnītēm, tai skaitā Malassezia spp un Candida spp. Iedarbība uz Malassezia spp. ir īpaši izteikta.
5.2. Farmakokinētiskās īpašības
Pēc lokālas Nizoral 2% krēma lietošanas pieaugušajiem nebija iespējams noteikt ketokonazola koncentrāciju plazmā. Vienā pētījumā maziem bērniem ar seborejisko dermatītu (n=19), dienā lietojot apmēram 40 g Nizoral 2% krēma uz 40% ķermeņa laukuma, 5 mazajiem bērniem ketokonazola koncentrācija plazmā bija robežās no 32 līdz 133 ng/ml.
5.3. Preklīniskie dati par drošumu
Neklīniskajos standartpētījumos iegūtie dati par primāru okulāru vai ādas kairinājumu, ādas jutību un atkārtotu devu ādas toksicitāti neliecina par īpašu risku cilvēkam.
Akūta ādas un okulāra kairinājuma pētījumi ar ketokonazola krēma zāļu farmaceitiskajām formām trušiem neuzrādīja ādas vai okulāru kairinājumu. Rezultāti, kas iegūti ādas jutības pētījumā ar jūras cūciņām neuzrādīja alerģisku vai palielinātas jutības potenciālu. Piecos atkārtotu devu lietošanas uz ādas pētījumos ar trušiem, ketokonazolu lietoja gan uz nobrāztas, gan neskartas ādas, maksimālā lietotā deva bija 40 mg/kg. Vienā pētījumā tika novērots neliels kairinājums gan ketokonazola grupā, gan placebo grupā, tomēr pārējos pētījumos netika novērota ietekme uz ādu un sistēmiski toksiska iedarbība. Farmakokinētiskajos pētījumos iegūtie rezultāti par vairāku ārīgi lietojamu ketokonazola zāļu farmaceitisko formu lietošanu pārspīlētos apstākļos ar laboratorijas dzīvniekiem neuzrādīja nosākamu ketokonazola koncentrāciju plazmā.
6. FARMACEITISKĀ INFORMĀCIJA
6.1. Palīgvielu saraksts
Propilēnglikols
Stearilspirts
Cetilspirts
Sorbīta stearāts
Polisorbāts 60
Izopropilmiristāts
Bezūdens nātrija sulfīts (E221)
Polisorbāts 80
Attīrīts ūdens.
6.2. Nesaderība
Nav piemērojama.
6.3. Uzglabāšanas laiks
3 gadi.
6.4. Īpaši uzglabāšanas nosacījumi
Zālēm nav nepieciešami īpaši uzglabāšanas apstākļi.
6.5. Iepakojuma veids un saturs
Ar epoksīdsveķiem aizlīmēta alumīnija tūbiņa, kas satur 5 g, 15 g vai 30 g krēma.
Visi iepakojuma lielumi tirgū var nebūt pieejami.
6.6. Norādījumi par sagatavošanu lietošanai un iznīcināšanu
Lai atvērtu tūbiņu, jānoskrūvē vāciņš, tad ar vāciņa galā esošo izcilnīti jāpārdur tūbiņas aizdare.
7. REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS ĪPAŠNIEKS
UAB "JOHNSON & JOHNSON"
Konstitucijos pr. 21C
LT-08130 Vilnius
Lietuva
8. REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS NUMURS(-I)
98-0798
9. PIRMĀS REĢISTRĀCIJAS/PĀRREĢISTRĀCIJAS DATUMS
Reģistrācijas datums: 1998. gada 30. novembris
Pēdējās pārreģistrācijas datums: 2009. gada 26. marts.
10. TEKSTA PĀRSKATĪŠANAS DATUMS
03/2019