PAN-Oxacillin 1 g pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai
ZĀĻU NEPAMATOTA LIETOŠANA IR KAITĪGA VESELĪBAI
Maks. cenu diapazons
€ ar PVN
89.01 €
99-0238-03
99-0238
Panpharma S.A, France
05-OCT-09
Uz neierobežotu laiku
Recepšu zāles
1 g
Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai
Ir apstiprināta
Panpharma, France
03.09.2019 14:58
Lejupielādēt lietošanas instrukciju
Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam
PAN-OXACILLIN 1 g pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai
Oxacillinum
Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.
Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.
Ja Jums rodas jebkādi jautājumi, vaicājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Šis zāles ir parakstītas tikai Jums. Nedodiet tās citiem. Tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja šiem cilvēkiem ir līdzīgas slimības pazīmes.
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu, vai farmaceitu vai medmāsu. Tas attiecas arī uz iespējamām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Skatīt 4. punktu.
Šajā instrukcijā varat uzzināt:
Kas ir Pan-Oxacillin 1 g pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai un kādam nolūkam to lieto.
Kas Jums jāzina pirms Pan-Oxacillin 1 g pulvera injekciju šķīduma pagatavošanai lietošanas.
Kā lietot Pan-Oxacillin 1 g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai
Iespējamās blakusparādības.
Ka uzglabāt Pan-Oxacillin 1 g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai.
Iepakojuma saturs un cita informācija.
Kas ir PAN-OXACILLIN 1g pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai un kādam nolūkam to lieto
Pan-Oxacillin 1 g pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai satur aktīvo vielu oksacilīnu. Tas pieder pie penicilīna M grupas bēta laktāmāzes rezistentām antibiotikām.
Pan-Oxacillin 1 g pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai paredzēts cīņai pret baktērijām, kuras izraisa infekciju. Tas ir efektīvs tikai pret dažiem noteiktiem baktēriju celmiem.
Šīs zāles ir paredzētas pieaugušajiem un bērniem sekojošu infekciju ārstēšanai:
plaušu un elpvadu infekcijas,
ausu, deguna, kakla, rīkles infekcijas,
nieru un uroģenitālas infekcijas,
smadzeņu un to apvalku infekcijas,
kaulu un locītavu infekcijas,
sirds infekcijas,
ādas infekcijas.
Tās ir indicēts arī pēcoperācijas infekcijas profilaksei neiroķirurģijā (smadzeņu šķidruma iekšējās drenāžas ievietošana).
Kas Jums jāzina pirms PAN- OXACILLIN 1 g pulvera injekciju šķīduma pagatavošanai lietošanas
Nelietojiet PAN- OXACILLIN 1 g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai šādos gadījumos:
ja Jums ir alerģija pret oksacilīnu vai citām bēta-laktāma grupas antibiotikām (penicilīnu, cefalosporīniem), vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu.
Brīdinājumi un piesardzība lietošanā
Pirms PAN-OXACILLIN 1 g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai konsultējieties ar ārstu vai, farmaceitu vai medmāsu.
par jebkuru alerģijas izpausmi (izsitumi, nieze u.c.), kas parādās lietošanas laikā, nekavējoties ziņojiet ārstam, ārstēšana jāpārtrauc nekavējoties jebkuras alerģiskās reakcijas gadījumā;
pirms zāļu lietošanas pastāstiet ārstam, ja iepriekšējā reizē, lietojot antibiotikas, (pat citas grupas) Jums bija alerģiska reakcija: nātrene vai cita veida izsitumi, nieze, alerģiskas izcelsmes (angioedēma) sejas un kakla pēkšņs pietūkums (skatīt 4.punktu „Iespējamās blakusparādības”);
caureja var sākties antibiotiku, t.sk. Pan-Oxacillin, lietošanas laikā vai dažas nedēļas pēc tās. Jā caureja ir smaga vai, ja konstatējiet fēcēs asinis vai gļotas, nekavējoties pārtrauciet lietot Pan- Oxacillin, jo tas ir bīstami dzīvībai. Nelietojiet zāles, kas nomāc vai kavē zarnu darbību, un konsultējaties ar ārstu (skatīt 4.punktu Iespējamās blakusparādības”);
pastāstiet ārstam, ja Jums ir nieru vai aknu darbības traucējumi. Ārsts var kontrolēt ārstēšanu, paņemot asins paraugus (oksacilīna līmeņa kontrolei asinīs);
oksacilīnu saturošu zāļu lielu devu nozīmēšanas gadījumā pacientiem ar nieru mazspēju vai pacientiem, kuriem bijuši krampji, iepriekš ārstēta epilepsija vai meningiāli traucējumi, retos gadījumos var būt krampji (skatīt 4.punktu „Iespējamās blakusparādības”).
Īpaša uzmanība ir jāpievērš, ievadot medikamentu jaundzimušajiem. Jāņem vērā tas, ka oksacilīna izvadīšana no jaundzimušā organisma notiek lēnāk, kas var izraisīt lielu medikamenta koncentrācijas līmeni asinīs.
Pēc ilgstošas ārstēšanas ar oksacilīnu var palielināties pret to rezistentu baktēriju un sēnīšu daudzums, tādēļ ir rūpīgi jāuzrauga pacientu stāvoklis, pievēršot uzmanību aknu un nieru darbībai, kā arī simptomiem, kas var liecināt par superinfekciju.
Katrs flakons satur 2,5 mmol (55 mg) nātrija. Jāievēro pacientiem ar kontrolētu nātrija diētu.
Citas zāles un PAN-OXACILLIN 1 g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot.
Pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojiet vai pēdējā laikā esat lietojis, īpaši metotreksātu, probenecīdu vai citas antibiotikas, vai perorālos antikoagulantus, ieskaitot zāles, ko var iegādāties bez receptes.
Grūtniecība un barošana ar krūti un fertilitāte
Ja Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība, vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Grūtniecība
Nepieciešamības gadījumā šīs zāles var lietot grūtniecības laikā.
Barošana ar krūti
Nepieciešamības gadījumā šīs zāles var lietot bērna barošanas laikā ar krūti.
Ja ar krūti barotam bērnam, kura māte saņem oksacilīnu rodas problēmas, piemērām, caureja, ādas izsitumi, piena sēnīte (slimība, ko izraisa dažas mikroskopiskas sēnītes) nekavējoties konsultējaties savu un/vai sava bērna ārstu. Ārsts Jums ieteiks kā rīkoties.
Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana
Pan-Oxacillin nav ietekmes uz spēju vadīt transporta līdzekļus vai apkalpot mehānismus.
Svarīga informācija par kādu no PAN-OXACILLIN 1 g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai sastāvdaļām:
PAN-OXACILLIN 1 g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai satur nātriju.
Kā lietot PAN- OXACILLIN 1 g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai
Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā ārsts Jums teicis. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
Devas
Pacientiem ar normālu nieru funkciju
-infekciju ārstēšana
Pieaugušiem: 8- 12 g diennaktī, sadalot diennakts devu 4-6 reizes devās.
Bērniem: 100- 200 mg/kg/diennaktī, sadalot diennakts devu 4-6 reizes devās. Maksimālā diennakts deva nedrīkst pārsniegt 12 g.
-infekciju profilakse
Pēcoperācijas infekciju profilakse ķirurģijā pieaugušajiem: vairums gadījumos antibiotiku profilakses veikšanas laiks ir īss, operācijas laikā, dažreiz 24 stundas, bet ne vairāk kā 48 stundas.
2 g intravenozi ievada anestēzijas laikā, turpmāk operācijas laikā ievada 1 g intravenozi katras 2 stundas līdz operācijas beigām.
Ja Jums vai Jūsu bērnam ir nieru un/vai aknu darbības traucējumi, pirms šo zāļu lietošanu konsultējaties ar ārstu.
VISOS GADĪJUMOS STINGRI JĀIEVĒRO ĀRSTA NORĀDĪJUMI.
Ievadīšanas veids
Intravenozai lietošanai.
Katra deva jāievada asinsritē lēni Jūsu vēnā. Skatīt norādījumus Pan- Oxacillin 1 g pulvera injekciju šķīduma pagatavošanai ievadīšanai.
Terapijas ilgums
Lai ārstēšana ar antibiotikām būtu efektīva, tās jālieto regulāri, ārsta nozīmētās devās un tik ilgi, cik ārsts nozīmējis.
Drudža vai citu simptomiem izzušana, nenozīmē, ka Jūs esat pilnīgi izārstējies.
Ja sajūtiet nogurumu, tas ir infekcijas, nevis antibiotiku lietošanas dēļ. Zāļu devas samazināšana vai lietošanas patraukšana neietekmēs šīs sajūtas, bet aizkavēs atveseļošanos.
Ja esat lietojis PAN-OXACILLIN 1 g pulveri injekciju šķīdumu pagatavošanai vairāk nekā noteikts
Ir ziņojumi par neiroloģiskiem traucējumiem, nieru vai gremošanas trakta darbības traucējumiem pārdozēšanas gadījumos, lietojot penicilīna M grupas antibiotikas, pie kurām ieder arī oksacilīns. Ja šie simptomi parādās, nekavējoties konsultējaties ar ārstu vai farmaceitu.
Ja esat aizmirsis lietot PAN-OXACILLIN 1 g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai:
Turpiniet ārstēšanu kā noteikts un izlaidiet aizmirsto devu. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu.
Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet ārstam, vai farmaceitam vai medmāsai.
Iespējamās blakusparādības
Tāpat kā citas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Nav zināmi (biežumu nevar noteikt pēc pieejamiem datiem).
Alerģiskas reakcijas
Nieze, nātrene, apgrūtināta sēcoša elpošana, angioedēma (alerģiska reakcija ar pēkšņu sejas un kakla tūsku), alerģisks šoks (apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, ātrs pulss), dažu balto asins ķermenīšu skaita palielināšanās (eozinofīlija) (skatīt apakšpunktu 2 „Īpaša piesardzība, lietojot Pan- Oxacillin 1g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai”).
Āda
Izsitumi. un izsitumi ar pūšļiem vai strutaini izsitumi.
Gremošanas trakts
Slikta dūša, vemšana, caureja, mutes gļotādas iekaisums, melna mēle, pseidomembranozs kolīts, (zarnu darbības traucējumi ar caureju un sāpēm vēderā) (skatīt 2.punktu „Īpaša piesardzība, lietojot Pan- Oxacillin 1g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai”).
Aknas
Dažu aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās (transamināzes, sārmainā fosfatāze), hepatīts (aknu iekaisums), aknu iekaisums ar dzelti (holestātiska aknu slimība).
Nervu sistēma
Ir ziņojumi par neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, apziņas traucējumiem, apjukumu, diskinēziju, patvaļīgām muskuļu kontrakcijām, krampju lēkmēm pēc lielu devu antibiotiku, kas satur oxacilīnu lietošanu, īpaši, gadījumos, ja ir nieru funkciju traucējumi.
Nieru un urīna izvades sistēmas
Nieru slimības (akūts intersticiāls nefrīts, nieru kanāliņu darbības traucējumi).
Asins un limfātiskās sistēma
Nepietiekams sarkano asins šūnu (anēmija) vai dažu balto asins šūnu (leikopēnija) vai šūnu, kas ir asinīs un piedalās asins recēšanas procesā (trombocīti) (trombocitopēnija), skaits, būtiska dažu balto asins šūnu skaita samazināšanās (agranulocitoze), asins šūnu skaita samazināšanās kaulu smadzenēs. Šīs izmaiņas novēro asins analīzēs un tās klīniski izpaužas kā bālums, pastiprināts nogurums, neizskaidrojams drudzis vai asiņošana no deguna vai smaganām.
Vispārēji traucējumi
Drudzis.
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā15, Rīgā, LV 1003. Tālr.: +371 67078400; Fakss: +371 67078428.Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv. Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.
Kā uzglabāt PAN-OXACILLIN 1g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai
Uzglabāt bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.
Pulverim flakonos nav nepieciešami īpaši uzglabāšanas apstākļi.
Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma pēc “Derīgs līdz:”. Derīguma termiņš attiecas uz norādītā mēneša pēdējo dienu.
Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos. Vaicājiet farmaceitam, kā izmest zāles, kuras vairs nelietojat. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi.
Iepakojuma saturs un cita informācij
PAN-OXACILLIN 1g pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai satur:
Aktīvā viela ir oksacilīna nātrija sāls, kas atbilst 1 g oksacilīna (Oxacillinum)
Cita sastāvdaļa ir nātrija saturs (flakonā: 55 mg)
PAN-OXACILLIN 1g pulvera injekciju šķīduma pagatavošanai izskats un iepakojums
Šīs zāles ir balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris, pildīts flakonā.
Iepakojumi pa 1, 25, 50 flakoniem.
Visi iepakojuma lielumi tirgū var nebūt pieejami.
Reģistrācijas apliecības īpašnieks un ražotājs
PANPHARMA
Z.I du Clairay
35133 Luitré
Francija
Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta 03/2017
Norādījumi PAN-OXACILLIN 1g pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai ievadīšanai
Oksacilīns ir savienojams ar šķīdumiem, kurus lieto intravenozai infūzijai: ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, 5 % glikozes šķīdumu un ūdeni injekcijām.
PADOMI/VESELĪBAS NORĀDES
KAS JUMS IR JĀZINA PAR ANTIBIOTIKĀM.
Antibiotikas ir efektīvas cīņā ar infekcijām, kuru cēlonis ir baktērijas. Tās nav efektīvas pret infekcijām, kuras izsauc vīrusi.
Reizēm infekcija, ko izraisa baktērijas nereaģē uz antibiotiku terapiju. Viens no biežākiem iemesliem ir tas, ka baktērijas, kas izraisa infekciju ir rezistentas pret antibiotikām, kas tiek lietotas. Tas nozīmē, ka tās var izdzīvot un pat vairoties, neskatoties uz antibiotiku lietošanu.
Baktērijas var kļūt rezistentas pret antibiotikām daudzu iemeslu dēļ. Lietojot antibiotikas uzmanīgi, iespējams samazināt iespēju, ka baktērijas kļūst rezistentas pret tām.
Ārsta nozīmētais antibiotiku terapijas kursu paredzēts tikai Jūsu pašreizējās slimības ārstēšanai. Turpmāko norādījumu ievērošana palīdzēs novērst rezistentu baktēriju rašanos, kuras varētu traucēt antibiotiku darbību.
Ir ļoti svarīgi, lai Jūs lietotu antibiotikas noteiktās devās, noteiktā laikā un noteiktu dienu skaitu. Izlasiet norādījumus uz etiķetes un, ja Jūs ko nesaprotiet, jautājiet ārstam vai farmaceitam, lai to noskaidrotu.
Jūs nedrīkstiet lietot antibiotikas, ja vien tās nav nozīmētas tieši Jums, Jums vajadzētu lietot tās tikai, lai ārstētu infekciju, kuras ārstēšanai tās tika nozīmētas.
Jūs nedrīkstiet lietot antibiotikas, kas ir nozīmētas citiem cilvēkiem, pat ja tiem ir bijusi infekcija, kas līdzīgi Jūsējai.
Jūs nedrīkstiet dot antibiotikas, kas tika nozīmētas Jums, citiem cilvēkiem.
Ja Jums pēc ārsta nozīmētās terapijas kursa pabeigšanas antibiotikas paliek pāri, nododiet tās farmaceitam atbilstošai iznīcināšanai.
Norādījumi par sagatavošanu lietošanai
Zāļu atšķaidīšanai jāpielieto aseptiskas tehnoloģijas.
Intermitējoša intravenoza injekcija
šķīdumu, kura koncentrācija ir aptuveni 100 mg/ml, var pagatavot, pievienojot 10 ml sterilu ūdeni injekcijām vai 0.9 % nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām flakoniem, kas satur 1g oksacilīna. Attiecīga deva jāievada lēnā injekcijā 10 minūšu laikā. Sakarā ar tromboflebīta risku īpaša uzmanība jāpievērš, lietojot oksacilīnu inravenozi vecākiem pacientiem.
Intermitējoša vai ilgstoša intravenoza injekcija: flakonu, kas satur 1 g oksacilīnu sagatavo kā norādīts intravenozai injekcijai un tad atšķaida ar savienojamu intravenozu šķīdumu ar koncentrāciju 0,5- 40 mg/ml.
Pēc atšķaidīšanas šķīdumam jābūt dzidram. Nelietojiet šķīdumu, ja ir redzamas nogulsnes.
Uzglabāšanas laiks pēc izšķīdināšanas
Pēc pulvera izšķīdināšanas šķīdums ir ķīmiski un fizikāli stabils līdz 12 stundām 18-25°C temperatūrā un līdz 7 dienām 2-8° C temperatūrā.
Sagatavots un atšķaidīts šķīdums ir stabils 12 stundas pie 18°C-25°C un līdz 24 stundām 2°C-8 °C temperatūrā.
No mikrobioloģiskā viedokļa zāles ir jāizlieto nekavējoties pēc to atvēršanas un sagatavošanas. Ja tās netiek izlietotas nekavējoties, par uzglabāšanas laiku un apstākļiem pirms lietošanas ir atbildīgs lietotājs, parasti uzglabāšanas laikam nevajadzētu būt ilgākam par 12 stundām 18°C-25°C temperatūrā un 24 stundām 2°C-8°C temperatūrā, ja atšķaidīšana veikta kontrolētos un validētos aseptiskos apstākļos.
SASKAŅOTS ZVA 11-05-2017
PAGE 1
ZĀĻU APRAKSTS
ZĀĻU NOSAUKUMS
PAN-OXACILLIN 1 g pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai
KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS
Katrs flakons satur 1 g oksacilīna (Oxacillinum) oksacilīna nātrija sāls veidā.
Palīgviela ar zināmu iedarbību:
Katrā flakonā ir 55 mg nātrija.
Pilnu palīgvielu sarakstu skatīt 6.1. apakšpunktā.
ZĀĻU FORMA
Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai.
Balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris.
KLĪNISKĀ INFORMĀCIJA
Terapeitiskās indikācijas
PAN-OXACILLIN 1g pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai indicēts pieaugušajiem un bērniem:
sekojošu infekciju ārstēšanai:
oksacilīna jutīgas stafilokoku infekcijas (skatīt 5.1. apakšpunktu):
respiratora infekcija,
ausu, deguna, kakla infekcija,
nieru infekcija,
uroģenitālā trakta infekcija,
neiromeningiāla infekcija,
kaulu un locītavu infekcija,
endokardīts,
oksacilīna jutīgas stafilokoku un/vai streptokoku ādas infekcijas (skatīt 5.1. apakšpunktu).
* infekciju profilaksei:
pēcoperācijas infekcijas profilaksei neiroķirurģijā (cerebrospināla šķidruma iekšējās drenāžas ievietošana).
Lēmums par terapiju jāpieņem saskaņā ar vadlīnijām par antibakteriālo terapiju.
Devas un lietošanas veids
Devas
Pieaugušiem
Pacientiem ar normālu nieru funkciju
Infekciju ārstēšanai
8 - 12 g/diennaktī, sadalot diennakts devu 4-6 reizes devās.
Pēcoperācijas infekciju profilaksei ķirurģijā: vairums gadījumos antibiotiku profilakses veikšanas laiks ir īss, operācijas laikā, dažreiz 24 stundas, bet ne vairāk kā 48 stundas.
2 g intravenozi anestēzijas laikā,
turpmāk operācijas laikā ievada 1 g intravenozi katras 2 stundas līdz operācijas beigām.
Terapija jāturpina visas operācijas laikā līdz operācijas brūces slēgšanai.
Nieru mazspēja
Nav nepieciešams pielāgot devu. Tomēr, pacientiem ar akūtu nieru mazspēju jāievēro
īpaša piesardzība (skatīt 4.4.apakšpunktu).
Aknu mazspēja
Ja pacientam ir gan aknu, gan nieru mazspēja, jāievēro īpaša piesardzība (skatīt 4.4.apakšpunktu).
Bērniem
Pacientiem ar normālu nieru funkciju
Infekciju ārstēšanai
100- 200 mg/kg/diennaktī, sadalot diennakts devu 4-6 reizes devās. Maksimālā diennakts deva nedrīkst pārsniegt 12 g.
Nav veikti pētījumi par šo zāļu devām bērniem ar nieru un/vai aknu darbības traucējumiem. Šobrīd pieejamie dati aprakstīti 4.4., 5.2. apakšpunktā, taču ieteikumus par devām nevar sniegt.
Lietošanas veids
INTRAVENOZI
Oksacilīns jāievada tikai lēni intravenozi (skatīt 6.2., 6.3., 6.6. apakšpunktu).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret aktīvo vielo vai jebkuru no 6.1. apakšpunktā uzskaitītajām palīgvielām.
Paaugstināta jutība pret citām bēta laktāmu grupas antibiotikām (penicilīns un cefalosporīni).
Īpaši brīdinājumi un piesardzība lietošanā
Gadījumā, ja parādās jebkādas alerģijas pazīmes, ārstēšana jāpārtrauc nekavējoties.
Ir ziņojumi par smagām un dažreiz fatālām hipersensitivitātes reakcijām (anafilakse) pacientiem, kas saņēma terapijā bēta laktāma grupas antibiotikas. Pirms terapijas nepieciešams pacientu uzmanīgi izvaicāt. Ja anamēzē ir alerģija uz šīm zālēm, tās ir stingri kontrindicētas.
Alerģija pret penicilīnu nozīmē arī alerģiju pret cefalosporīniem 5 līdz 10% gadījumu. Penicilīnu nedrīkst lietot pacienti ar zināmu alerģiju pret cefalosporīniem.
Pseidomembranozais kolīts
Ir ziņojumi par pseidomembranozo kolītu saistībā ar gandrīz visu antibakteriālo līdzekļu lietošanu, oksacilīnu ieskaitot.
Šo diagnozi ir svarīgi ņemt vērā pacientiem ar akūtu caureju antibiotiku terapijas laikā vai pēc tās. Šajā gadījumā attiecīgie ārstnieciskie pasākumi ir jāveic nekavējoties. Jāapsver antibakteriālās terapijas pārtraukšanas iespēja. Zāles, kas nomāc zarnu darbību šajos gadījumos ir kontrindicētas (skatīt 4.8.apakšpunktu).
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Samazinātas nieru funkcijas gadījumā devas nav jākoriģē (skatīt 4.2.apakšpunktu). Tomēr, īpaši uzmanīgi tās jālieto pacientiem ar akūtu nieru mazspēju, ja papildus tiek lietoti citi medikamenti, kas, iespējams, var bloķēt bēta laktāma transportētājus (citas bēta laktāma grupas antibiotikas) tādējādi veicinot tā uzkrāšanos.
Pacienti ar nieru un aknu darbības traucējumiem
Ja pacientam ir gan aknu, gan nieru mazspēja, jākontrolē oksacilīna līmenis asinīs (skatīt 4.2.apakšpunktu.).
Pacienti ar aknu darbības traucējumiem
Ievadot medikamentu pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, ir jāievēro īpaša piesardzība (skatīt 4.8. apakšpunktu).
Lielu oksacilīna devu ievadīšana
Oksacilīna lielu devu nozīmēšana, pacientiem ar nieru mazspēju vai pacientiem, kuriem bijuši krampji, iepriekš ārstēta epilepsija vai meningiāli traucējumi, retos gadījumos var izraisīt neiroloģiskus traucējumus (skatīt 4.8.apakšpunktu).
Jaundzimušie
Jaundzimušajiem zāles jānozīmē ar piesardzību, jo pastāv bilirubīna līmeņa paaugstināšanās risks sakarā ar konkurentu saistīšanos ar asins proteīniem (kodolu dzelte).
Nenobriedušu nieru ekskrēcijas mehānismu dēļ penicilīnu eliminācija no jaundzimušā organisma notiek lēnāk, un šajā vecuma grupā var rasties pārmērīgi liela zāļu koncentrācija sērumā.
Rūpīgi jāuzrauga klīniskas un laboratoriskas toksiskas ietekmes pazīmes vai nevēlamās blakusparādības, ja oksacilīnu lieto jaundzimušo ārstēšanai. Bieži jākontrolē orgānu sistēmas un zāļu koncentrācijas līmenis serumā.
Ilgstoša ārstēšana
Izmantojot oksacilīnu ilgstošai terapijai, piemēram, osteomielīta vai endokardīta gadījumā, ir jānovēro pacientu aknu un nieru darbība.
Superinfekcija
Pēc ilgstošas terapijas ar oksacilīnu var palielināties pret to rezistentu baktēriju un sēnīšu daudzums. Tādēļ pacientu stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga, pievēršot uzmanību simptomiem, kas var liecināt par superinfekciju.
Ievadīšana kopā ar metotreksātu
Šīs zāles nedrīkst lietot kopā ar metotreksānu (skatīt 4.5. apakšpunktu).
Nātrija daudzums
Šīs zāles satur nātriju. Nātrija saturs vienā flakonā ir 2,5 mmol (55 mg). Tas jāņem vērā pacientiem ar kontrolētu nātrija diētu.
Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi
Probenecīds
Lietošana vienlaikus ar probenecīdu nav ieteicama. Probenecīds samazina oksacilīna sekrēciju nieru kanāliņos. Lietošana vienlaikus ar probenecīdu var izraisīt paaugstinātu un ilgstošu oksacilīna līmeni asinīs.
Citas antibiotikas
Ja bakteriostatiskās antibiotikas (makrolīdi, tetraciklīna grupas antibiotikas, hloramfenikols un sulfanilamīdi) tiek izmantotas vienlaikus ar penicilīna klases antibiotikām, pēdējo minēto preparātu baktericīdā iedarbība var mazināties.
Metotreksāta
Palielinās metotreksāta efekts un hematoloģiskā toksicitāte: penicilīni kavē metotreksāta nieru tubulāro sekrēciju.
INR līdzsvara traucējumi
Ziņots par daudziem gadījumiem, kad pieaug perorālo antikoagulantu aktivitāte pacientiem, kuri ārstēti ar antibiotikām. Pie infekcijām vai iekaisuma riska faktori ir pacienta vecums un vispārējais stāvoklis. Šādos apstākļos ir grūti izlemt, vai INR līdzsvara traucējumu pamatā ir infekcija vai veiktā ārstēšana. Tomēr dažu grupu antibiotikām ir izteikta ietekme. Tie ir: fluorohinoloni, makrolīdi, tetraciklīni, kotrimoksazols un daži cefalosporīni.
Fertilitāte, grūtniecība un barošana ar krūti
Grūtniecība
Ņemot vērā pieejamos datus, ir pieļaujams ievadīt oksacilīnu jebkurā grūtniecības
laikā.
Barošana ar krūti
Šīs zāles nelielā daudzumā izdalās mātes pienā un saņemtais to daudzums ir daudz mazāks nekā terapeitiskā deva jaundzimušajiem. Tas nozīmē, ka krūts barošana ir pieļaujama, lietojot šīs antibiotikas.
Krūts barošana (vai zāļu lietošana) jāpārtrauc, ja bērnam ir caureja, kandidoze vai
izsitumi uz ādas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Nav datu par ietekmi.
Nevēlamās blakusparādības
Nevēlamās blakusparādības norādītas pa orgānu sistēmām pēc to sastopamības biežuma, izmantojot sekojošu biežuma iedalījumu:
|
|
---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Imūnās sistēmas traucējumi
Nav zināmi: Nieze, nātrene, bronhu spazmas, angioedēma vai anafilaktiskais šoks, eozinofilija (skatīt 4.4.apakšpunktu)
Ādas un zemādas audu bojājumi
Nav zināmi: Makulopapulāri izsitumi vai, pūšļi un strutaini izsitumi
Kuņģa- zarnu trakta traucējumi
Nav zināmi: Slikta dūša, vemšana, caureja, stomatīts, melna mēle, pseidomembranozs kolīts (skatīt 4.4.apakšpunktu).
Aknu un/vai žults izvades sistēmas traucējumi:
Nav zināmi: hepatīts, holestātiska aknu slimība, mērens transamināžu pieaugums (ASAT, ALAT), pārejošs sārmainās fosfotāzes līmeņa paaugstinājums.
Nervu sistēmas traucējumi
Nav zināmi: Oksicilīna lielu devu lietošana, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju, var izraisīt encefalopātiju, samaņas zudumu, apjukumu, diskinēziju, mioklonusu vai krampjus (skatīt 4.4.apakšpunktu).
Nieru un urīna izvade sistēmas traucējumi
Nav zināmi: Akūts tubulountersticiāls nefrīts un imunoalerģiska intersticiāla nefropātija.
Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi
Nav zināmi: Anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze. Tika novērots kaulu smadzeņu nomākums lietojot dažas penicilīna grupas antibiotikas.
Vispārēji traucējumi un reakcijas ievadīšanas vietā
Nav zināmi: Drudzis.
Ziņošana par iespējamām nevēlamām blakusparādībām
Ir svarīgi ziņot par iespējamām nevēlamām blakusparādībām pēc zāļu reģistrācijas. Tādējādi zāļu ieguvumu/riska attiecība tiek nepārtraukti uzraudzīta. Veselības aprūpes speciālisti tiek lūgti ziņot par jebkādām iespējamām nevēlamām blakusparādībām Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003. Tālr.: +371 67078400; fakss: +371 67078428.
Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv
Pārdozēšana
Ir ziņots par neiroloģiskiem, kā arī nieru un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem penicilīnu M pārdozēšanas gadījumos. Oksacilīns nav piemērots lietošanai dialīzes pacientiem.
FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS
Farmakodinamiskās īpašības
Farmakoterapeitiskā grupa: Bēta laktamāzes rezistenti penicilīni, ATĶ kods J01CF02.
Pan-Oxacillin pieder pie penicilīnu M grupas bēta laktamāzes rezistentām antibiotikām.
ANTIBAKTERIĀLĀS AKTIVITĀTES SPEKTRS
Kritiskās koncentrācijas
Kritiskās minimālās inhibējošās koncentrācijas (MIK), ko noteikusi Eiropas Komisija Jutības pret mikrobiem pārbaudē (EUCAST) ir parādītas zemāk.
Kritiskā koncentrāciju, kas izveidota pēc EUCAST par oksacilīnu (2010/4/27, V.1.1) | ||
---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dažu veidu iegūtās rezistences izplatība var atšķirties atkarībā no atrašanās vietas un laika. Tādēļ ir vēlama vietējā informācija par rezistenci, īpaši, ārstējot akūtas infekcijas. Nepieciešamības gadījumā ieteicams lūgt eksperta padomu, ja vietējā rezistences izplatība ir tāda, ka zāļu lietderība, vismaz dažiem infekciju veidiem, ir apšaubāma.
Kategorija |
---|
JUTĪGIE CELMI Aerobi, gram- pozitīvie Streptoccocus pyogenes Anaerobi Clostridium perfringens |
MAINĪGI JUTIGIE CELMI Iegūtā rezistence>10% Aerobi, gram- pozitīvie Staphyloccocus aureus* Koagulāzes negatīvais staphylococcus** |
rezistences biežums pret meticilīnu ir aptuveni 20-30% attiecībā uz Staphylococcus aureus un, galvenokārt, ir sastopams slimnīcās.
** Baktēriju rezistences izplatība Francijā ir> 50%.
Farmakokinētiskās īpašības
Izplatīšanās
Injicējot lēni vēnā 500 mg devu maksimālā koncentrācija serumā ir aptuveni 43µg/ml un tiek sasniegta 5 minūtes pēc injekcijas.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir apmēram 90- 95 %.
Eliminācijas pusperiods ir apmēram 30- 60 minūtes pēc injekcijas.
Oksacilīns ātri izplatās gandrīz visos organisma audos un īpaši amnija šķidrumā un augļa asinīs.
Lietojot parastās devas oksacilīna koncentrāciju nav iespējams noteikt cerebrospinālajā un ascīta šķidrumā.
Biotransformācija
Apmēram 45 % oksacilīna metabolizējas, iespējams aknās.
Eliminācija
Oksacilīns galvenokārt izdalās ar urīnu. Oksacilīns izdalās arī caur žults izvades sistēmu.
Eliminācijas pusperiods ir pagarināts jaundzimušajiem.
Preklīniskie dati par drošumu
Preklīniskie pētījumi par drošumu nav veikti
FARMACEITISKĀ INFORMĀCIJA
Palīgvielu saraksts
Nav.
Nesaderība
Saderības pētījuma trūkuma dēļ šīs zāles nedrīkst sajaukt (lietot maisījumā) ar citām zālēm (izņemot 6.6. apakšpunktā minētās).
Uzglabāšanas laiks
3 gadi.
Uzglabāšanas laiks pēc sagatavošanas:
Pēc pulvera izšķīdināšanas šķīdums ir ķīmiski un fizikāli stabils līdz 12 stundām 18 °C – 25 °C temperatūrā un līdz 7 dienām 2 °C-8 °C temperatūrā.
Sagatavots un atšķaidīts šķīdums ir stabils 12 stundas pie 18 °C – 25 °C un līdz 24 stundām 2 °C-8 °C temperatūrā. No mikrobioloģiskā viedokļa zāles ir jāizlieto nekavējoties pēc to atvēršanas un sagatavošanas.
Ja tās netiek izlietotas nekavējoties, par uzglabāšanas laiku un apstākļiem pirms lietošanas ir atbildīgs lietotājs, parasti uzglabāšanas laikam nevajadzētu būt ilgākam par 12 stundām 18 °C – 25 °C temperatūrā un 24 stundām 2 °C – 8 °C temperatūrā, ja atšķaidīšana veikta kontrolētos un validētos aseptiskos apstākļos.
Īpaši uzglabāšanas nosacījumi
Zālēm nav nepieciešami īpaši uzglabāšanas apstākļi.
Uzglabāšanas nosacījumus pēc zāļu sagatavošanas un atšķaidīšanas skatīt 6.3. apakšpunktā.
Iepakojuma veids un saturs
Pulveris tiek pildīts 17 ml bezkrāsainos stikla flakonos (III klases), noslēgts ar hlorbutilgumijas aizbāzni un alumīnija vāciņu.
Iepakojumi pa 1, 25, 50 flakoniem.
Visi iepakojuma lielumi tirgū var nebūt pieejami.
Īpaši norādījumi atkritumu likvidēšanai un citi norādījumi par rīkošanos
Oksacilīns ir savienojams ar šķīdumiem, kurus lieto intravenozai infūzijai: ar izotonisko 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, 5% glikozes šķīdumu un ūdeni injekcijām.
Intermitējoša intravenoza injekcija: šķīdumu, kura koncentrācija ir aptuveni 100 mg/ml, var pagatavot, pievienojot 10ml sterilu ūdeni injekcijām vai 0,9 % nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām flakonam, kas satur 1 g oksacilīna. Attiecīga deva jāievada lēnā injekcijā 10 minūšu laikā. Sakarā ar tromboflebīta risku īpaša uzmanība jāpievērš, lietojot oksacilīnu inravenozi vecākiem pacientiem.
Intermitējoša vai ilgstoša intravenoza injekcija: flakonu, kas satur 1 g oksacilīnu sagatavo kā norādīts intravenozai injekcijai un tad atšķaida ar savienojamu intravenozu šķīdumu ar koncentrāciju 0,5 – 40 mg/ml.
Pēc atšķaidīšanas šķīdumam jābūt dzidram. Nelietojiet šķīdumu, ja ir redzamas nogulsnes.
Neizlietotās zāles vai izlietotie materiāli jāiznīcina atbilstoši vietējām prasībām.
REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS ĪPAŠNIEKS
PANPHARMA
Z.I. du Clairay
35133 Luitré
Francija
REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS NUMURS
Nr. 99-0238
PIRMĀS REĢISTRĀCIJAS/ PĀRREĢISTRĀCIJAS DATUMS
Pirmās reģistrācijas datums: 14.04.1999
TEKSTA PĀRSKATĪŠANAS DATUMS
04/2016
11. DOZIMETRIJA
Nav piemērojams
12. INSTRUKCIJA RADIOIOĢISKAI TERAPIJAI
Nav piemērojams