Otrivin Total

Deguna aerosols, šķīdums

Otrivin Total 0,5 mg/ml + 0,6 mg/ml deguna aerosols, šķīdums

Kartona kastīte, ABPE pudele, N1
Uzglabāt temperatūrā līdz 25°C. Pēc pirmās atvēršanas deguna aerosols var tikt lietots līdz derīguma termiņa beigām.
Xylometazolini hydrochloridum Ipratropii bromidum

UZMANĪBU!
ZĀĻU NEPAMATOTA LIETOŠANA IR KAITĪGA VESELĪBAI

Maks. cenu diapazons

€ ar PVN

6.19 €

Zāļu produkta identifikators

08-0334-01

Zāļu reģistrācijas numurs

08-0334

Ražotājs

GSK Consumer Healthcare GmbH & Co. KG, Germany; Novartis Consumer Health GmbH, Germany; GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S, Denmark

Zāļu reģ. apliecības izd. datums

30-JUN-11

Reģ. apliecības derīguma termiņš

Uz neierobežotu laiku

Zāļu izsniegšanas kārtība

Bez receptes

Zāļu stiprums/koncentrācija

0,5 mg/ml + 0,6 mg/ml

Zāļu forma

Deguna aerosols, šķīdums

Lietošana bērniem

Ir apstiprināta

Reģ. apliecības īpašnieks, valsts

GlaxoSmithKline Dungarvan Ltd., Ireland

Informācija atjaunota

03.09.2019 14:58

Papildus informācija

Latvijas Zāļu reģistrs

Lejupielādēt lietošanas instrukciju

Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam

Otrivin Total 0,5 mg/ml + 0,6 mg/ml deguna aerosols, šķīdums

Xylometazolini hydrochloridum/ipratropii bromidum

Pirms šo zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.

Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā aprakstīts šajā instrukcijā, vai arī tā, kā to noteicis ārsts vai farmaceits.

- Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.

Ja Jums nepieciešama papildus informācija vai padoms, vaicājiet farmaceitam.

Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Skatīt 4. punktu.

Ja nejūtaties labāk vai jūtaties sliktāk, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Šajā instrukcijā varat uzzināt:

1. Kas ir Otrivin Total un kādam nolūkam to lieto

2. Kas Jums jāzina pirms Otrivin Total lietošanas

3. Kā lietot Otrivin Total

4. Iespējamās blakusparādības

5. Kā uzglabāt Otrivin Total

6. Iepakojuma saturs un cita informācija

1. Kas ir Otrivin Total un kādam nolūkam to lieto

Otrivin Total ir zāles, kuru sastāvā ir divas aktīvās vielas. Viena no aktīvajām vielām atvieglo deguna tecēšanu, otra mazina aizlikta deguna simptomus.

Otrivin Total lieto iesnu un deguna aizlikuma (rinoreja) ārstēšanai vispārējas saaukstēšanās gadījumā.

2. Kas Jums jāzina pirms Otrivin Total lietošanas

Nelietojiet Otrivin Total šādos gadījumos:

bērniem jaunākiem par 18 gadu vecumu, jo nav pietiekamas informācijas par lietošanas drošumu un efektivitāti;

ja Jums ir alerģija (paaugstināta jutība) pret ksilometazolīna hidrohlorīdu vai ipratropija bromīdu, vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu;

ja Jums ir alerģija (paaugstināta jutība) pret atropīnu vai tam līdzīgām zālēm, t. sk. hiosciamīnu un skopolamīnu;

ja Jums ir bijusi hipofīzes operācija caur degunu;

ja Jums ir bijusi smadzeņu operācija caur muti vai degunu;

ja Jums ir glaukoma (paaugstināts spiediens acī);

ja Jums ir ļoti sauss deguns (iekaisis sauss rinīts, rhinitis sicca).

Brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Pirms Otrivin Total lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, ja Jums ir:

sirds slimība (piemēram, pagarināta QT intervāla sindroma);

paaugstināts asinsspiediens;

diabēts;

pastiprināta vairogdziedzera funkcija (hipertireoze);

apgrūtināta urinēšana un/ vai palielināta prostata;

šaura leņķa glaukoma;

bieži asiņo deguns;

zarnu aizsprostojums (tievā zarna);

cistiskā fibroze;

ir labdabīgs vairogdziedzera audzējs (feohromocitoma), kas pastiprināti izdala adrenalīnu un noradrenalīnu, vai Jums ir īpaša jutība pret adrenalīnu un noradrenalīnu, jo, iespējams, Jūs jūtat reiboni, trīci, strauju sirdsdarbību, paaugstinātu asinsspiedienu un bezmiegu.

Retos gadījumos iespējams novērot tūlītējas pastiprinātas jutības (alerģiskas) reakcijas. Tās var izpausties kā niezoši, sarkani izsitumi ar piepaceltiem ādas iekaisumiem (nātrene), apgrūtināta elpošana vai runāšana, pietūkušu lūpu, sejas vai rīkles dēļ apgrūtināta norīšana. Šie simptomi var parādīties atsevišķi vai visi kopā kā smaga alerģiska reakcija. Ja to novērojat, nekavējoties PĀRTRAUCIET Otrivin Total lietošanu (skatīt 4. punktu).

Otrivin Total nedrīkst lietot ilgāk kā 7 dienas pēc kārtas. Ja simptomi saglabājas, konsultējieties ar ārstu. Ilgstoša vai pārmērīga lietošana var izraisīt atkārtotu deguna aizlikumu vai to pasliktināt un deguna gļotādas pietūkumu.

Neizsmidziniet Otrivin Total acīs vai ap acīm. Ja tas notiek, rūpīgi izskalojiet acis aukstā ūdenī. Iespējami pārejoši redzes traucējumi un acu kairinājums, sāpīgums un apsārtums. Ja tas notiek, vaicājiet padomu ārstam. Iespējama arī šaura leņķa glaukomas pasliktināšanās.

Bērni un pusaudži

Otrivin Total lietošana nav ieteicama bērniem un pusaudžiem jaunākiem par 18 gadiem, jo nav pieejama atbilstoša informācija par tā lietošanas drošumu un efektivitāti.

Citas zāles un Otrivin Total

Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot.

Īpaši svarīgi, lai Jūs ziņotu par sekojošo:

monoamīnoksidāzes inhibitoriem (lieto depresijas ārstēšanai). Ja Jūs tos lietojat vai esat lietojis pēdējo divu nedēļu laikā, pastāv asinsspiediena paaugstināšanās risks.

tricikliskajiem vai tetracikliskajiem antidepresantiem, ja lietojat tos vai esat lietojis pēdējo divu nedēļu laikā.

zālēm pret sliktu dūšu ceļojot (zāles, kas satur antiholīnerģiskas vielas).

zālēm, ko lieto zarnu darbības traucējumu gadījumā (pamatā zarnu trakta darbības pavājināšanai) (zāles, kas satur antiholīnerģiskas vielas).

Ja lietojat kādas no augstāk minētajām zālēm, pirms Otrivin Total lietošanas vaicājiet padomu ārstam.

Grūtniecība un barošana ar krūti

Otrivin Total nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien to neiesaka darīt ārsts.

Barojot bērnu ar krūti, Otrivin Total nevajadzētu lietot, ja vien ārsts neizlemj, ka ieguvums atsver iespējamo risku zīdainim. Ja Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

Lietojot Otrivin Total ziņots par redzes traucējumiem (ieskaitot neskaidru redzi un acu zīlīšu paplašināšanos), reiboni un vājumu. Ja to novērojat, izvairieties no transportlīdzekļu vadīšanas, mehānismu apkalpošanas vai piedalīšanās aktivitātēs, kur minētie simptomi var pakļaut Jūs un apkārtējos briesmām.

3. Kā lietot Otrivin Total

Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā aprakstīts šajā instrukcijā vai kā ārsts vai farmaceits Jums teicis. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam vai farmaceitam.

Ieteicamā deva ir:

Pieaugušie: viena deva katrā nāsī pēc nepieciešamības, bet ne vairāk kā 3 reizes dienā un ne ilgāk kā 7 dienas. Starp lietošanas reizēm jāpaiet vismaz 6 stundām. Dienā nelietojiet vairāk par 3 reizēm katrā nāsī.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, ārstēšanu ar Otrivin Total ieteicams pārtraukt, kad simptomi ir mazinājušies, pat tad, ja vēl nav pagājušas 7 dienas.

Ja Otrivin Total iedarbība Jums šķiet par stipru vai vāju, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Lietošanas veids:

Pirms deguna aerosola lietošanas vienmēr izšņauciet degunu.

Noņemiet aizsargvāciņu.

Nenogrieziet pudeles uzgali. Dozētājsūknis ir gatavs uzpildīšanai pirms lietošanas.

Pirms pirmās lietošanas reizes dozētājsūknis ir jāpiepilda, nospiežot to 4 reizes. Pēc sākotnējās piepildīšanas dozētājsūknis parasti paliek piepildīts un ir regulāri lietojams ikdienā. Ja pēc dozētājsūkņa nospiešanas līdz galam nav preparāta strūklas vai tas nav lietots ilgāk par 6 dienām, tas no jauna jāpiepilda, kā norādīts iepriekš.

Turiet pudelīti vertikāli.

Nedaudz atlieciet galvu.

Vienu nāsi aizspiediet ar pirkstu un ievietojiet pudeles uzgali otrā nāsī. Ātri piespiediet aerosola smidzinātāju, vienlaicīgi caur degunu stipri velkot gaisu uz iekšu.

Atkārtojiet to pašu ar otru nāsi.

Zāles iedarbosies pēc 5-15 minūtēm.

Neizsmidziniet Otrivin Total acīs vai ap acīm.

Ja esat lietojis Otrivin Total vairāk nekā noteikts

Ja Jūs esat vai kāds cits ir lietojis Otrivin Total vairāk nekā noteikts, sazinieties ar ārstu, slimnīcu vai neatliekamās palīdzības nodaļu, lai izvērtētu iespējamo risku. Ieteicams līdzi paņemt šo lietošanas instrukciju, pudelīti vai iepakojumu. Īpaši tas ir svarīgi bērniem, kuriem blakusparādību rašanās ir vairāk iespējama nekā pieaugušajiem.

Pārdozēšanas gadījumā var būt izteikti reiboņi, svīšana, ievērojami pazemināta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, lēnāka sirdsdarbība, paātrināta sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana, koma, krampji, hipertensija (augsts asinsspiediens), kas var pāriet hipotensijā (zems asinsspiediens). Vēl var būt sausuma sajūta mutē, grūtības fokusēt skatu un halucinācijas.

4. Iespējamās blakusparādības

Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.

PĀRTRAUCIET Otrivin Total lietošanu un nekavējoties meklējiet medicīnisku palīdzību, ja novērojat kaut ko no zemāk uzskaitītā:

paātrināta sirdsdarbība un paātrināts sirds ritms (var skart mazāk kā 1 no 100 cilvēkiem)

alerģiskas reakcijas pazīmes, tādas kā apgrūtināta elpošana, runāšana vai norīšana; sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums; smaga ādas nieze ar sarkaniem vai piepaceltiem izsitumiem (biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem)

redzes traucējumus (ieskaitot neskaidru redzi, glaukomas pasliktināšanos vai paaugstinātu spiedienu acī), varavīksnes apļus/ oreolus ap spilgtiem priekšmetiem un/ vai sāpes acīs (biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem).

Visbiežākās iespējamās blakusparādības ir deguna asiņošana un deguna gļotādas sausums. Daudzas no blakusparādībām, par kurām ir ziņots, ir arī saaukstēšanās simptomi.

Ļoti biežas blakusparādības (var novērot vairāk nekā 1 no 10 cilvēkiem):

deguna asiņošana, sausa deguna gļotāda

Biežas blakusparādības (var novērot līdz 1 no 10 cilvēkiem):

nepatīkamas sajūtas degunā, deguna aizlikums, sausums vai kairinājums rīklē, sāpes degunā

sausa mute

garšas sajūtas izmaiņas, galvassāpes

Retāk (var novērot līdz 1 no 100 cilvēkiem):

čūlas degunā, šķaudīšana, sāpes rīklē, klepus, aizsmakums

kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša

ožas sajūtas izmaiņas, reibonis, drebuļi

nepatīkamas sajūtas, nogurums

miegainība

acu kairinājums, sausas acis

Reti (var novērot mazāk nekā 1 no 1000 cilvēkiem):

tekošs deguns

Biežums nav zināms (nav iespējams noteikt pēc pieejamajiem datiem):

nātrene

nepatīkamas sajūtas ap degunu

nepatīkamas sajūtas krūtīs, slāpes

pēkšņas rīkles muskuļu spazmas

neregulārs pulss

grūtības fokusēt redzi, acs zīlītes paplašināšanās

nieze

grūtības iztukšot urīnpūsli

Lai mazinātu tādu blakusparādību iespējamību kā deguna asiņošanu un citu ietekmi uz degunu, ārstēšanu ar Otrivin Total ieteicams pārtraukt, kad simptomi ir mazinājušies, pat tad, ja vēl nav pagājušas 7 dienas.

Ziņošana par blakusparādībām

Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši

Zāļu valsts aģentūrai

Jersikas ielā 15,

Rīgā, LV 1003.

Tīmekļa vietne: HYPERLINK "http://www.zva.gov.lv" www.zva.gov.lv

Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.

5. Kā uzglabāt Otrivin Total

Uzglabāt šīs zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.

Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz pudelītes etiķetes un kartona kastītes pēc „Derīgs līdz”. Derīguma termiņš attiecas uz norādītā mēneša pēdējo dienu. Šis datums ir piemērojams arī tad, ja iepakojums tika atvērts.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 °C.

Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos. Vaicājiet farmaceitam, kā izmest zāles, kuras vairs nelietojat. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi.

6. Iepakojuma saturs un cita informācija

Ko Otrivin Total satur

Aktīvās vielas ir ksilometazolīna hidrohlorīds un ipratropija bromīds.

1 ml satur 0,5 mg ksilometazolīna hidrohlorīda un 0,6 mg ipratropija bromīda.

Viena zāļu deva satur 70 mikrogramus ksilometazolīna hidrohlorīda un 84 mikrogramus ipratropija bromīda.

Citas sastāvdaļas ir dinātrija edetāts, glicerīns (85%), attīrīts ūdens, kā arī nātrija hidroksīds un sālsskābe.

Otrivin Total ārējais izskats un iepakojums

Otrivin Total ir dzidrs šķīdums.

Pudelītē ir apmēram 70 devas.

Otrivin Total ir pieejams kā 10 ml deguna aerosols ar dozētājsūkni.

Reģistrācijas apliecības īpašnieks un ražotājs

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

GlaxoSmithKline Dungarvan Limited

Knockbrack

Dungarvan

Co Waterford

Īrija

Ražotājs

Novartis Consumer Health GmbH

Zielstattstrasse 40

D-81379 München

Vācija

GSK Consumer Healthcare GmbH & Co. KG

Barthstraße 4

80339 München

Vācija

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S

Nykær 68

2605 Brøndby

Dānija

Lai saņemtu papildu informāciju par šīm zālēm, lūdzam sazināties ar reģistrācijas apliecības īpašnieka vietējo pārstāvniecību: GlaxoSmithKline Latvia SIA, tālr. +371 6731 2687, e-pasts: HYPERLINK "mailto:lv‑epasts@gsk.com" lv‑epasts@gsk.com

Šīs zāles Eiropas Ekonomikas zonas (EEZ) dalībvalstīs ir reģistrētas ar šādiem nosaukumiem:

Austrija

Otrivin Duo 0,5 mg/ml + 0,6 mg/ml Nasenspray, Lösung

Beļģija

Otrivine Duo 0,5mg/ml + 0,6mg/ml neusspray oplossing

Bulgārija

Otrivin Complex 0.5 mg/ml + 0.6 mg/ml nasal spray, solution

Kipra

Otrivin Advance

Čehijas Republika

Otrivin Rhinostop

Vācija

Otriven Duo mit Xylometazolin und Ipratropium

Dānija

Otrivin Comp næsespray, opløsning

Igaunija

Otrivin Total

Grieķija

Otrivin Advance

Spānija

Rhinovin Duo 0,5mg/ml + 0,6mg/ml solución para pulverización nasal

Somija

Otrivin Comp 0,5mg/ml + 0,6mg/ml nenäsumute, liuos

Ungārija

Otrivin Komplex 0,5mg/ml + 0,6mg/ml oldatos orrspray

Īrija

Otrivine Extra Dual Relief 0.5mg/ml, 0.6mg/ml Nasal Spray

Islande

Otrivin Comp 0,5mg/ml + 0,6mg/ml nefuoi lausn

Itālija

RINAZINA DOPPIA AZIONE 0,5 mg/ml + 0,6 mg/ml spray nasale, soluzione

Lietuva

OtriDuo 0,5 mg/ml + 0,6 mg/ml nosies purškalas, tirpalas

Luksemburga

Otrivine Duo

Latvija

Otrivin Total 0,5 mg/ml + 0,6 mg/ml deguna aerosols, šķīdums

Malta

Otrivine Extra Dual Relief 0.5mg/ml, 0.6mg/ml Nasal Spray

Nīderlande

Otrivin Duo Xylometazoline hydrochloride & Ipratropium bromide, 0,5/0,6 mg/ml, neusspray, oplossing

Norvēģija

Otrivin Comp 0,5mg/ml + 0,6mg/ml nesespray, opplosning

Polija

Otrivin Ipra MAX

Portugāle

Vibrocil ActilongDuo 0.5mg/ml + 0.6mg/ml soluçao para pulverizaçao

Rumānija

Vibrocil Duo 0,5mg/ml + 0,6mg/ml spray nazal, solutie

Šveice

Otrivin Comp 0,5mg/ml + 0,6 mg/ml nässpray lösning

Slovēnija

Otrivin Duo 0,5 mg/0,6 mg v 1 ml pršilo za nos, raztopina

Slovākija

Otrivin Complete

Apvienotā Karaliste

Otrivine Extra Dual Relief 0.5mg/ml, 0.6mg/ml Nasal Spray

Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta: 01/2019

SASKAŅOTS ZVA 30-05-2019

EQ PAGE 1

EQ PAGE 1

Lejupielādēt zāļu aprakstu

1. ZĀĻU NOSAUKUMS

Otrivin Total 0,5 mg/ml+0,6 mg/ml deguna aerosols, šķīdums.

2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS

1 ml satur 0,5 mg ksilometazolīna hidrohlorīda (xylometazolini hydrochloridum) un 0,6 mg ipratropija bromīda (ipratropii bromidum).

Viena zāļu deva (apmēram 140 mikrolitri) satur 70 mikrogramus ksilometazolīna hidrohlorīda un 84 mikrogramus ipratropija bromīda.

Pilnu palīgvielu sarakstu skatīt 6.1. apakšpunktā.

3. ZĀĻU FORMA

Deguna aerosols, šķīdums.

Dzidrs, bezkrāsains šķīdums.

4. KLĪNISKĀ INFORMĀCIJA

4.1. Terapeitiskās indikācijas

Deguna aizlikuma un rinorejas simptomātiskai ārstēšanai vispārējas saaukstēšanās gadījumos.

4.2. Devas un lietošanas veids

Devas

Pieaugušie: 1 deva katrā nāsī līdz 3 reizēm dienā. Starp 2 zāļu lietošanas reizēm jāpaiet vismaz 6 stundām. Dienā nelietot vairāk par 3 reizēm katrā nāsī.

Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas (skatīt 4.4. apakšpunktā).

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, ārstēšanu ar Otrivin Total ieteicams pārtraukt, kad simptomi ir mazinājušies; pat tad, ja vēl nav pagājis maksimālais ārstēšanas laiks 7 dienas(skatīt 4.8. apakšpunktā).

Pediatriskā populācija

Tā kā nav pietiekamas dokumentācijas, Otrivin Total lietošana nav ieteicama bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Gados vecāki pacienti

Pieredze par lietošanu pacientiem pēc 70 gadu vecuma ir ierobežota.

Lietošanas veids

Pirms pirmās lietošanas reizes dozētājsūknis ir jāpiepilda, nospiežot to 4 reizes. Pēc sākotnējās piepildīšanas dozētājsūknis parasti paliek piepildīts un ir regulāri lietojams ikdienā. Ja pēc dozētājsūkņa nospiešanas līdz galam nav preparāta strūklas vai tas nav lietots ilgāk par 6 dienām, tas no jauna jāpiepilda, nospiežot to 4 reizes kā norādīts iepriekš.

4.3. Kontrindikācijas

Tā kā nav pietiekamas dokumentācijas, Otrivin Total nedrīkst lietot bērniem jaunākiem par 18 gadiem.

Paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai jebkuru no 6.1. apakšpunktā uzskaitītajām palīgvielām.

Zināma paaugstināta jutība pret atropīnu vai līdzīgām vielām, t.sk. hiosciamīnu un skopolamīnu.

Pēc ķirurģiskām operācijām, kad varētu būt skarts cietais smadzeņu apvalks, t.sk. transsfenoidālām hipofīzektomijām un citām transnazālām operācijām.

Glaukoma.

Rhinitis sicca gadījumā.

4.4. Īpaši brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Zāles piesardzīgi jānozīmē pacientiem ar:

hipertensiju, kardiovaskulārām saslimšanām. Pacientiem ar pagarinata QT intervāla sindromu, kurus ārstē ar ksilometazolīnu, var būt palielināts smagas ventrikulāras aritmijas risks.

hipertireozi, cukura diabētu

prostatas hipertrofiju, urīnizvadkanāla stenozi

feohromocitomu.

Piesardzība jāievēro pacientiem ar noslieci uz:

šaura leņķa glaukomu

epistaksi (piem., gados vecākiem cilvēkiem)

paralītisku ileusu

cistisku fibrozi.

Iespējams novērot tūlītēju paaugstinātas jutības reakciju, ieskaitot nātreni, angiotūsku, niezi, bronhospazmas, faringeālu tūsku un anafilaksi.

Šīs zāles piesardzīgi lietojamas pacientiem jutīgiem pret adrenerģiskām vielām, jo tas var izraisīt tādus simptomus kā miega traucējumi, reibonis, trīce, sirds aritmija vai paaugstināts asinsspiediens.

Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas, jo ksilometazolīna ilgstoša lietošana, pastiprinot šūnu jutīgumu, var izraisīt deguna gļotādas tūsku un hipersekrēciju jeb tā saucamo „atsitiena fenomenu” (rhinitis medicamentosa).

Pacients ir jābrīdina, ka nevajadzētu Otrivin Total izsmidzināt acīs vai acu rajonā. Otrivin Total nokļūstot acīs, var būt pārejoši redzes traucējumi, kairinājums, sāpes, acu apsārtums. Var paasināties šaura leņķa glaukomas simptomi. Pacients ir jābrīdina, ka Otrivin Total nokļūstot acīs, tās jāskalo ar aukstu ūdeni, bet parādoties sāpēm vai redzes traucējumiem, jāgriežas pie ārsta.

4.5. Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi

Monoaminooksidāzes inhibitori ( MAO inhibitori): lietojot vienlaikus ar simpatomimētiskajiem preparātiem vai pēdējo 2 nedēļu laikā, var ievērojami paaugstināties asinsspiediens, tādēļ šādu kombināciju lietošana nav ieteicama. Simpatomimētiskajiem preparātiem atbrīvojot kateholamīnus, palielinās noradrenalīna daudzums, kas izraisa vasokonstrikciju kā rezultātā paaugstinās asinsspiediens. Izteikta asinsspiediena paaugstināšanās gadījumā jāpārtrauc Otrivin Total lietošana un jālieto zāles asinsspiediena pazemināšanai.

Tri- un tetracikliskie antidepresanti:Vienlaicīga triciklisko antidepresantu un simpatomimētisko preparātu lietošana vai to lietošana pēdējo 2 nedēļu laikā, var pastiprināt ksilometazolīna simpatomimētisko iedarbību un tādēļ šādu kombināciju lietot nevajadzētu.

Vienlaikus lietojot citas zāles ar antiholīnerģisku efektu, var pastiprināties antiholīnerģiskā iedarbība.

Augstākminētās mijiedarbības ir pētītas katrai Otrivin Total aktīvai vielai atsevišķi, bet nav veikti mijiedarbības pētījumi par kombināciju.

Nav veikti mijiedarbības pētījumi par vienlaikus lietošanu ar citām zālēm.

4.6. Fertilitāte. grūtniecība un barošana ar krūti

Grūtniecība

Nav pietiekamu datu par Otrivin Total lietošanu grūtniecēm.

Lai novērtētu ietekmi uz grūtniecību, /un-vai/ embrionālo/ augļa attīstību/ un- vai/ dzemdībām /un- vai/ pēcdzemdību attīstību, pētījumi ar dzīvniekiem nav pietiekami. Potenciālais risks cilvēkiem nav zināms.

Otrivin Total nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien nav absolūta nepieciešamība.

Barošana ar krūti

Nav zināms, vai ksilometazolīna hidrohlorīds vai ipratropija bromīds izdalās mātes pienā. Sistēmiska ksilometazolīna hidrohlorīda vai ipratropija bromīda iedarbība ir zema. Tāpēc iedarbība uz zīdaini ir maz ticama. Zīdīšanas laikā jāizvērtē ieguvumi no mātes ārstēšanas un krūts barošanas pret potenciālo risku zīdainim.

4.7. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Otrivin Total lietošanas laikā ziņots par redzes traucējumiem (ieskaitot neskaidru redzi un midriāzi), reiboni un vājumu. Ja kaut kas no augstāk minētā, attiecas uz pacientu, pacients jābrīdina nevadīt transportlīdzekļus, neapkalpot mehānismus vai nepiedalīties aktivitātēs, kur minētie simptomi var pakļaut riskam pašu vai apkārtējos.

4.8. Nevēlamās blakusparādības

Drošuma datu apkopojums

Visbiežāk ziņotās blakusparādības ir deguna asiņošana, kas ir konstatēta 14,8 % pacientu, un sausa deguna gļotāda, kas ir konstatēta 11,3 % pacientu.

Daudzas no ziņotajām blakusparādībām ir arī saaukstēšanās simptomi.

Blakusparādību apkopojums tabulā

Turpinājumā minētās blakusparādības ir konstatētas divos randomizētos klīniskajos pētījumos un vienā zāļu lietošanas novērojumā, kā arī pēcreģistrācijas periodā.

Blakusparādības ir sakārtotas pa sistēmas orgānu klasēm un atkarībā no biežuma. Biežuma klasifikācija ir šāda:

Ļoti bieži (≥1/10)

Bieži (no ≥1/100 līdz <1/10)

Retāk (no ≥1/1000 līdz <1/100)

Reti (no ≥1/10000 līdz <1/1000)

Ļoti reti (<1/10 000)

Nav zināmi (nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem).

Biežums

Orgānu

klase

Ļoti bieži

Bieži

Retāk

Reti

Nav zināmi

Imūnās sistēmas traucējumi

Paaugstinātas jutības reakcija

Psihiskie traucējumi

Bezmiegs

Nervu sistēmas traucējumi

Garšas sajūtas izmaiņas,

galvassāpes

Ožas sajūtas izmaiņas,

reibonis, trīce

Acu bojājumi

Acu kairinājums, sausas acis,

Akomodācijas traucējumi,

šaura leņķa glaukomas saasināšanās, sāpes acīs,

fotopsija, paaugstināts acs iekšējais spiediens, neskaidra redze, midriāze, oreoli ap spilgtiem priekšmetiem

Sirds funkcijas traucējumi

Pātrināta sirdsdarbība, tahikardija,

Atriāla fibrilācija

Elpošanas sistēmas traucējumi, krūšu kurvja un videnes slimības

Deguna asiņošana, sausa deguna gļotāda

Nepatīkamas sajūtas degunā,

deguna aizlikums,

rīkles sausums, kairinājums rīklē,

sāpes degunā

Deguna čūlas,

šķaudīšana,

orofarengiālas sāpes, klepus,

disfonija

Rinoreja

Paranazāls sinusu diskomforts,

laringospazmas, faringeāla tūska

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Sausa mute

Dispepsija, slikta dūša

Apgrūtināta rīšana

Ādas un zemādas audu bojājumi

Nieze, izsitumi, nātrene

Nieru un urīnizvades sistēmas traucējum

Urīna aizture

Vispārēji traucējumi un reakcijas ievadīšanas vietā

Nepatīkamas sajūtas,

nogurums

Nepatīkamas sajūtas krūtīs,

slāpes,

Ļoti retu blakusparādību apraksts

Par vairākām ar šo zāļu lietošanu saistītām blakusparādībām, kuras ir uzskaitītas zem virsraksta “Nav zināmi”, klīniskajos pētījumos vai pēcreģistrācijas ziņojumos ir ziņots tikai vienu reizi, un šī iemesla dēļ, ņemot vērā ar Otrivin Total ārstēto pacientu skaitu, biežumu nav iespējams noteikt.

Ziņošana par iespējamām nevēlamām blakusparādībām

Ir svarīgi ziņot par iespējamām nevēlamām blakusparādībām pēc zāļu reģistrācijas. Tādējādi zāļu ieguvumu/riska attiecība tiek nepārtraukti uzraudzīta. Veselības aprūpes speciālisti tiek lūgti ziņot par jebkādām iespējamām nevēlamām blakusparādībām:

Zāļu Valsts Aģentūrai

Jersikas ielā 15

Rīgā, LV 1003

Tīmekļa vietne: HYPERLINK "http://www.zva.gov.lv" www.zva.gov.lv

4.9. Pārdozēšana

Ārīgi vai iekšķīgi lietota ksilometazolīna hidrohlorīda pārdozēšana var izraisīt reiboņus, svīšanu, ievērojami pazeminātu ķermeņa temperatūru, galvassāpes, bradikardiju, hipertensiju, elpošanas nomākumu, komu un krampjus. Pēc hipertensijas var attīstīties hipotensija. Mazi bērni biežāk ir jutīgāki pret toksicitāti nekā pieaugušie.

Lietojot ipratropija bromīdu intranazāli vai iekšķīgi, tas ļoti maz uzsūcas, tāpēc akūta pārdozēšana pēc intranazālas lietošanas ir maz ticama, bet, ja tā tomēr notiek, iespējams novērot sekojošas pazīmes: sausums mutē, akomodācijas traucējumi un tahikardija. Ārstēšana ir simptomātiska.

Ievērojami pārdozējot šīs zāles, var rasties antiholīnerģiski CNS simptomi, piemēram, halucinācijas, ko var ārstēt ar antiholīnesterāzes inhibitoriem.

Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, ikvienā gadījumā jāveic atbilstoši pasākumi, ja ir zināms par pārdozēšanu, nekavējoties jāveic simptomātiska ārstēšana mediķu uzraudzībā. Tajā skaitā pacienta novērošana vismaz 6 stundu garumā. Smagas pārdozēšanas gadījumā, kad novērojams sirds arests, jāveic atdzīvināšana vismaz 1 stundas garumā.

5. FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS

5.1. Farmakodinamiskās īpašības

Farmakoterapeitiskā grupa: simpatomimētiskie līdzekļi, kombinācija bez kortikosteroīdiem,

ATĶ kods: R 01 AB 06

Ksilometazolīna hidrohlorīds ir simpatomimētiķis ar alfa- adrenerģisku aktivitāti. Ksilometazolīns izraisa vasokonstrikciju. Iedarbība sākas pēc 5-10 minūtēm un ilgst 6-8 stundas.

Ipratropija bromīds ir kvartāra amonija atvasinājums ar antiholīnerģisku efektu. Lietojot intranazāli, tas konkurējoši inhibē holinerģiskos receptorus ap deguna epitēliju, tādejādi samazinot deguna sekrēciju. Iedarbība sākas 15 minūšu laikā un ilgst apmēram 6 stundas.

5.2. Farmakokinētiskās īpašības

Pēc vienas devas 140 µg ksilometazolīna un 84 µg ipratropija bromīda lietošanas 24 veselīgiem cilvēkiem maksimālā ipratropija bromīda un ksilometazolīna koncentrācija plazmā, attiecīgi 0,085ng/ml un 0,13 ng/ml, tika sasniegta attiecīgi pēc 1 un 2 stundām. To līmenis asinīs ir ļoti zems. Tomēr, ņemot vērā pieejamo informāciju, iespējama ipratropija bromīda un īpaši ksilometazolīna uzkrāšanās organismā, lietojot to ieteicamajā devā 3 reizes dienā.

5.3. Preklīniskie dati par drošumu

Gan ksilometazolīna hidrohlorīds, gan ipratropija bromīds tika pētīti preklīniskajos pētījumos un iegūtie dati neliecina par īpašu risku cilvēkam, lietojot rekomendētās Otrivin Total devas.

Lietojot Otrivin Total intranazāli līdz pat četrām reizēm lielākās devās kā terapeitiski noteiktās, 28 dienas ilgi, suņiem nenovēroja ne lokālus, ne sistēmiskus nevēlamus efektus.

6. FARMACEITISKĀ INFORMĀCIJA

6.1. Palīgvielu saraksts

Dinātrija edetāts

Glicerīns (85%)

Sālsskābe (pH regulēšanai)

Nātrija hidroksīds (pH regulēšanai)

Attīrīts ūdens

6.2. Nesaderība

Nav piemērojama.

6.3. Uzglabāšanas laiks

3 gadi.

Pēc pirmās atvēršanas, deguna aerosols var tikt lietots līdz derīguma termiņa beigām.

6.4. Īpaši uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 °C.

6.5. Iepakojuma veids un saturs

10 ml daudzdevu (aptuveni 70 devu) augsta blīvuma polietilēna pudelīte ar dozētājsūkni (materiāli, kuri ir saskarē ar šķīdumu: ZBPE, ABPE, PE / butils, nerūsējošais tērauds) un PP uzgali ar aizsargājošo vāciņu.

6.6. Īpaši norādījumi atkritumu likvidēšanai un citi norādījumi par rīkošanos

Neizlietotās zāles vai izlietotie materiāli jāiznīcina atbilstoši vietējām prasībām.

7. REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS ĪPAŠNIEKS

GlaxoSmithKline Dungarvan Limited

Knockbrack

Dungarvan

Co Waterford

Īrija

8. REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS NUMURS(I)

08-0334

9. PIRMĀS REĢISTRĀCIJAS/PĀRREĢISTRĀCIJAS DATUMS

Reģistrācijas datums: 2008.gada 27.novembris

10. TEKSTA PĀRSKATĪŠANAS DATUMS

01/2019

SASKAŅOTS ZVA 30-05-2019

EQ PAGE 1

EQ PAGE 1