Otrinazil 1 mg/50 mg/ml deguna aerosols, šķīdums
Uzglabāt temperatūrā līdz 25°C.
Xylometazolini hydrochloridum Dexpanthenolum
ZĀĻU NEPAMATOTA LIETOŠANA IR KAITĪGA VESELĪBAI
18-0101-01
18-0101
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare GmbH & Co. KG, Germany; Medana Pharma SA, Poland
05-JUN-18
04-JUN-23
Bez receptes
1 mg/50 mg/ml
Deguna aerosols, šķīdums
Ir apstiprināta
GlaxoSmithKline Dungarvan Ltd., Ireland
03.09.2019 14:58
Lejupielādēt lietošanas instrukciju
Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam
Otrinazil 1 mg/50 mg/ml deguna aerosols, šķīdums
Xylometazolini hydrochloridum/Dexpanthenolum
Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.
Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā aprakstīts šajā instrukcijā, vai arī tā, kā ārsts vai farmaceits Jums teicis(‑kusi).
Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.
Ja Jums nepieciešama papildu informācija vai padoms, vaicājiet farmaceitam.
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Skatīt 4. punktu.
Ja pēc 7 dienām (bērni - pēc 3 dienām) nejūtaties labāk vai jūtaties sliktāk, Jums jākonsultējas ar ārstu.
Šajā instrukcijā varat uzzināt:
Kas ir Otrinazil un kādam nolūkam to lieto
Kas Jums jāzina pirms Otrinazil lietošanas
Kā lietot Otrinazil
Iespējamās blakusparādības
Kā uzglabāt Otrinazil
Iepakojuma saturs un cita informācija
1. Kas ir Otrinazil un kādam nolūkam to lieto
Otrinazil ir deguna aerosols.
Otrinazil satur aktīvo vielu ksilometazolīna hidrohlorīdu, kas sašaurina deguna gļotādas asinsvadus un tādējādi samazina tās tūsku.
Otrinazil satur arī aktīvo vielu dekspantenolu, kas ir vitamīna pantotēnskābes atvasinājums. Tas veicina brūču dzīšanu un aizsargā deguna gļotādu.
Otrinazil lieto pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma:
lai samazinātu deguna gļotādas tūsku rinīta gadījumā un kā palīglīdzekli ādas un gļotādas brūču dzīšanai, lai atvieglotu stāvokli deguna gļotādas iekaisuma (vazomotora rinīta) gadījumā un lai ārstētu deguna aizlikumu pēc deguna operācijas;
lai samazinātu deguna gļotādas tūsku rinīta, kas saistīts ar akūtu deguna blakusdobumu iekaisumu (rinosinusītu), gadījumā.
2. Kas Jums jāzina pirms Otrinazil lietošanas
Nelietojiet Otrinazil šādos gadījumos:
• ja Jums ir alerģija pret ksilometazolīna hidrohlorīdu, dekspantenolu vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu,
ja Jums ir deguna gļotādas sauss iekaisums, tostarp kreveļu veidošanās (rhinitis sicca) vai atrofisks rinīts,
ja Jums ir veikta hipofīzes operācija caur deguna dobumu (transfenoidāla hipofīzektomija) vai cita veida ķirurģiska operācija, kas skar smadzeņu apvalkus,
ja Jums ir palielināts acs iekšējais spiediens, īpaši šaura leņķa glaukoma,
zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Brīdinājumi un piesardzība lietošanā
Pirms Otrinazil lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu:
• ja Jūs lietojat vai pēdējo divu nedēļu laikā esat lietojis(‑usi) monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI) vai jebkuras citas zāles, kas var paaugstināt asinsspiedienu,
ja Jums ir smaga sirds vai asinsvadu slimība (piemēram, pagarināta QT intervāla sindroms, koronārā sirds slimība) vai paaugstināts asinsspiediens (hipertensija),
ja Jums ir virsnieru dziedzera audzējs (feohromocitoma),
ja Jums ir vielmaiņas traucējumi, piemēram, pastiprināta vairogdziedzera darbība (hipertireoze) vai cukura diabēts,
ja Jums ir vielmaiņas slimība (porfīrija),
ja Jums ir palielināta prostata (prostatas hiperplāzija).
Lai samazinātu infekciju izplatīšanās risku, šīs zāles drīkst lietot tikai viena persona, kā arī izsmidzināšanas uzgalis pēc lietošanas ir jānoskalo.
Ksilometazolīns ļoti retos gadījumos var izraisīt bezmiegu. Ja parādās bezmiegs, mēģiniet izvairīties no šo zāļu lietošanas vēlu vakarā vai nakts laikā.
Gados vecāki pacienti
Gados vecāki pacienti var būt jūtīgāki pret šo zāļu nelabvēlīgo iedarbību.
Hronisku iesnu gadījumā lietojiet tikai ārsta uzraudzībā paaugstināta deguna gļotādas bojājuma riska dēļ.
Bērni un pusaudži
Jāizvairās no ilgstošas (ilgāk nekā 10 dienas pēc kārtas) un lielāku devu nekā rekomendēts lietošanas, īpaši bērniem, jo tas var izraisīt deguna aizlikumu un elpceļu sašaurināšanos. Ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt “atcelšanas” deguna aizlikumu un deguna gļotādas atrofiju.
Aktīvo vielu koncentrācijas dēļ Otrinazil ir paredzēts lietošanai pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, bet nav paredzēts lietošanai zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Bērniem no 1 līdz 11 gadu vecumam ir pieejami atbilstoši deguna aerosoli ar zemāku aktīvās vielas ksilometazolīna hidrohlorīda devu.
Citas zāles un Otrinazil
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat, pēdējā laikā esat lietojis vai varētu lietot.
Otrinazil vienlaicīga lietošana kopā ar garastāvokļa uzlabošanai paredzētām zālēm (monoamīnoksidāzes inhibitoriem vai tri- un tetracikliskajiem antidepresantiem) un asinsspiedienu paaugstinošām zālēm var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos šo vielu iedarbības uz sirds un asinsvadu sistēmu dēļ.
Grūtniecība, barošana ar krūti un fertilitāte
Grūtniecība
Trūkst datu par ksilometazolīna hidrohlorīda un dekspantenola lietošanu grūtniecēm. Otrinazil nedrīkst lietot grūtniecības periodā.
Barošana ar krūti
Nav zināms, vai ksilometazolīns vai dekspantenols izdalās mātes pienā. Otrinazil nedrīkst lietot bērna ar krūti barošanas periodā.
Fertilitāte
Trūkst datu par ksilometazolīna hidrohlorīda un dekspantenola ietekmi uz fertilitāti.
Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība, vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana
Nav sagaidāmas blakusparādības, ja šīs zāles tiek lietotas pareizi, bet, ja Jūs jūtaties noguris vai miegains, nevadiet transportlīdzekļus un neapkalpojiet mehānismus.
Otrinazil satur benzalkonija hlorīdu
Var radīt deguna gļotādas kairinājumu vai tūsku.
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam, ja jūtat diskomfortu Otrinazil lietošanas laikā.
3. Kā lietot Otrinazil
Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā aprakstīts šajā instrukcijā vai kā ārsts vai farmaceits Jums teicis(-kusi). Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
Lietošanas veids
Otrinazil ir deguna aerosola šķīdums lietošanai degunā.
1. Noņemiet aizsargvāciņu no izsmidzinātāja uzgaļa.
2. Pirmreizējās aerosola lietošanas gadījumā, izsmidziniet gaisā trīs reizes, līdz parādās vienmērīgs izsmidzinājums.
Šo soli vairs nav jāatkārto nākamajās lietošanas reizēs.
Vienreiz uzpildīts, izsmidzinātājs būs piepildīts ar nepieciešamo zāļu devu visu ārstēšanas laiku. Ja aerosola deva netiek pilnībā izsmidzināta vai tas nav lietots dažas dienas, pirms atkārtotas lietošanas izsmidzinātājs jānospiež divas reizes, lai tas piepildītos ar nepieciešamo zāļu devu.
Esiet uzmanīgs(‑a), izvairieties no iesmidzināšanas acīs.
3. Iztīriet deguna dobumu.
4. Turiet pudelīti vertikālā stāvoklī ar īkšķi pudelītes apakšpusē un izsmidzinātāju starp diviem pirkstiem.
5. Nedaudz noliecieties uz priekšu un ievietojiet izsmidzinātāja uzgali nāsī.
6. Izsmidzināšanai jānotiek vienlaicīgi ar ieelpas veikšanu caur degunu. To pašu atkārtojiet otrā nāsī.
7. Noslaukiet izsmidzinātāja uzgali un uzlieciet aizsargvāciņu uzreiz pēc lietošanas.
8. Lai izvairītos no iespējamas infekcijas izplatīšanās, šo aerosolu drīkst lietot tikai viena persona.
Deva
Pieaugušajiem un pusaudžiem, ja vien ārsts nav rekomendējis citādi, pa vienam Otrinazil izsmidzinājumam katrā nāsī līdz 3 reizēm dienā pēc nepieciešamības. Izsmidzinājumu daudzums ir atkarīgs no individuālās jutības un klīniskās atbildes reakcijas. Nepārsniegt 3 izsmidzinājumus dienā katrā nāsī.
Lietošanas ilgums
Otrinazil nedrīkst lietot ilgāk kā 7 dienas, ja vien ārsts nav rekomendējis lietot ilgāk.
Ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt hronisku deguna gļotādas tūsku un iespējamu gļotādas atrofiju.
Lietošana bērniem
Otrinazil nedrīkst lietot bērniem, kuri jaunāki par 12 gadiem (skatīt 2. apakšpunktu “Nelietojiet Otrinazil šādos gadījumos”).
Ja esat lietojis Otrinazil vairāk nekā noteikts
Ja esat lietojis vairāk zāļu, nekā noteikts, vai nejauši esat iedzēris šīs zāles, var parādīties šādas blakusparādības:
acu zīlīšu sašaurināšanās (mioze), acu zīlīšu paplašināšanās (midriāze), drudzis, svīšana, ādas bālums, zila lūpu nokrāsa (cianoze), slikta dūša, krampji, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, tādi kā sirds ritma traucējumi (paātrināta sirdsdarbība, palēnināta sirdsdarbība, neritmiska sirdsdarbība), asinsrites traucējumi, sirdsdarbības apstāšanās, paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), plaušu traucējumi (plaušu tūska, elpošanas grūtības), psiholoģiskas problēmas.
Var attīstīties arī miegainība, pazemināta ķermeņa temperatūra, palēnināta sirdsdarbība, šokam līdzīga asinsspiediena pazemināšanās, elpošanas mazspēja un apziņas zudums (koma).
Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, lūdzu, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Nepieciešamības gadījumā var tikt pielietota atbilstoša ārstēšana.
Ja esat aizmirsis lietot Otrinazil
Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu. Turpiniet lietot zāles, kā aprakstīts lietošanas norādījumos.
Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet ārstam vai farmaceitam.
4. Iespējamās blakusparādības
Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Retākas blakusparādības (var skart līdz 1 no 100 pacientiem)
alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze, ādas un gļotādu tūska)
Retas blakusparādības (var skart līdz 1 no 1000 pacientiem)
• sirdsklauves,
• ātra sirdsdarbība (tahikardija),
• asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensija).
Ļoti retas blakusparādības (var skart līdz 1 no 10 000 pacientu)
• nemiers,
• bezmiegs,
• nogurums (miegainība, sedācija),
• galvassāpes,
• halucinācijas (īpaši bērniem),
• neregulārs sirds ritms (aritmijas),
• pastiprināta gļotādas tūska zāļu iedarbības mazināšanās dēļ,
• deguna asiņošana,
• krampji (īpaši bērniem).
Nav zināmi: biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem.
• deguna gļotādas dedzināšanas un sausuma sajūta,
• šķaudīšana.
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003. Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv. Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.
5. Kā uzglabāt Otrinazil
Uzglabāt šīs zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.
Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma pēc „Derīgs līdz”. Derīguma termiņš attiecas uz norādītā mēneša pēdējo dienu.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25ºC.
Derīguma termiņš pēc iepakojuma pirmreizējās atvēršanas ir 24 nedēļas.
Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos Vaicājiet farmaceitam, kā izmest zāles, kuras vairs nelietojat. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi.
6. Iepakojuma saturs un cita informācija
Ko Otrinazil satur
Aktīvās vielas ir ksilometazolīna hidrohlorīds un dekspantenols.
Vienā aerosola izsmidzinājumā ir 0,1 ml šķīduma, kas satur 0,1 mg ksilometazolīna hidrohlorīda un 5,0 mg dekspantenola.
Citas sastāvdaļas ir: benzalkonija hlorīds, kālija dihidrogēnfosfāts, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, attīrīts ūdens (Ph. Eur.).
Otrinazil ārējais izskats un iepakojums
Otrinazil ir bezkrāsains, dzidrs šķīdums.
Tas ir pieejams 15 ml plastmasas pudelītē ar izsmidzinātāju un uzgali ievietošanai degunā ar aizsargvāciņu, pudelīte ievietota kartona kastītē.
Katrā pudelītē ir 10 ml šķīduma.
Reģistrācijas apliecības īpašnieks un ražotājs
Reģistrācijas apliecības īpašnieks
GlaxoSmithKline Dungarvan Limited
Knockbrack
Dungarvan
Co Waterford
Īrija
Ražotājs
Medana Pharma S.A.
10, Władysława Łokietka Street
98-200 Sieradz
Polija
vai
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare GmbH
Barthstrasse 4
80339 München
Vācija
Lai saņemtu papildu informāciju par šīm zālēm, lūdzam sazināties ar reģistrācijas apliecības īpašnieka vietējo pārstāvniecību: GlaxoSmithKline Latvia SIA, tālr. +371 6731 2687, e-pasts: lv-epasts@gsk.com.
Šīs zāles Eiropas Ekonomikas zonas (EEZ) dalībvalstīs ir reģistrētas ar šādiem nosaukumiem:
Austrija - Otrivin plus Dexpanthenol 1 mg/ml + 50 mg/ml Nasenspray, Lösung
Bulgārija - Отривин Плюс 1 mg/ml + 50 mg/ml спрей за нос, разтвор
Kipra - Xylometazoline + Dexpanthenol / GSK 1mg/ml+50mg/ml ρινικό εκνέφωμα, διάλυμα
Igaunija – Otrinazil
Vācija - Otriven Protect 1mg/ml + 50 mg/ml Nasenspray, Lösung
Grieķija - Xylometazoline + Dexpanthenol / GSK 1mg/ml+50mg/ml ρινικό εκνέφωμα, διάλυμα
Ungārija - Otrivin EXTRA 1,0 mg/ml + 50,0 mg/ml adagoló oldatos orrspray
Itālija - Xilometazolina/Dexpantenolo GSK Consumer Healthcare 1 mg/ml + 50 mg/ml spray
nasale, soluzione
Lietuva - Otrinazil 1mg/50mg/ml nosies purškalas (tirpalas)
Polija - Otrivin Regeneracja
Portugāle - Vibrocil ActilongProtect
Rumānija - Vibrocil Actilong Plus 1mg/ml + 50mg/ml spray nazal soluţie
Slovākija - Otrivin Plus 1 mg/ml + 50 mg/ml
Spānija - Rhinovín Cuidado Activo 1mg/ml + 50mg/ml Solución para pulverización nasal
Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta 07/2019
Citi informācijas avoti
Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama Zāļu valsts aģentūras tīmekļa vietnē.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Papildus informācija lietotājam
Veselas deguna gļotādas funkcija ir ieelpotā gaisa uzsildīšana, mitrināšana un attīrīšana. Tā aizsargā bronhus no aukstā gaisa iekļūšanas tajos un pasargā deguna gļotādu no izžūšanas. Deguna iekšpuse ir klāta ar labi apasiņotu gļotādu.
Deguna gļotādu var bojāt dažādi faktori, piemērām, saaukstēšanās vai ķirurģiskās procedūras. Tas rada deguna gļotādas pietūkumu, kas savukārt apgrūtina elpošanu caur degunu un rada “aizlikta deguna” sajūtu.
Otrinazil deguna aerosols ar ksilometazolīna hidrohlorīdu un dekspantenolu sastāvā tiek uzsmidzināts uz deguna gļotādas, lai samazinātu saaukstēšanās vai pēcoperācijas rezultātā radušos deguna gļotādas tūsku.
Ksilometazolīna hidrohlorīds dažu minūšu laikā nodrošina ilgstošu deguna gļotādas pietūkuma samazināšanos, tādējādi atvieglojot elpošanu caur degunu.
Šo iedarbību pastiprina kombinācija ar dekspantenolu. Dekspantenols ir vitamīna pantotēnskābes atvasinājums, kas ir nepieciešams visiem organisma audiem un pieejams ikdienas pārtikā.
ZĀĻU APRAKSTS
1. ZĀĻU NOSAUKUMS
Otrinazil 1 mg/50 mg/ml deguna aerosols, šķīdums
2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS
Viens ml deguna aerosola šķīduma satur 1,0 mg ksilometazolīna hidrohlorīda (Xylometazolini hydrochloridum) un 50,0 mg dekspantenola (Dexpanthenolum).
Palīgvielas ar zināmu iedarbību:
1 ml deguna aerosola šķīduma satur 0,2 mg benzalkonija hlorīda.
Pilnu palīgvielu sarakstu skatīt 6.1. apakšpunktā.
3. ZĀĻU FORMA
Deguna aerosols, šķīdums.
Bezkrāsains, dzidrs šķīdums.
pH: 5,5‑6,5
osmolalitāte: 435‑475 mOsmol/kg
4. KLĪNISKĀ INFORMĀCIJA
4.1. Terapeitiskās indikācijas
Otrinazil ir indicēts lietošanai pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma:
- deguna gļotādas tūskas mazināšanai rinīta gadījumā un gļotādas dzīšanas stimulēšanai, vazomotora rinīta ārstēšanai un elpošanas caur degunu atvieglošanai pēc deguna operācijām.
- deguna gļotādas tūskas mazināšanai rinīta gadījumā, kas saistīts ar akūtu paranazālo sinusu iekaisumu (rinosinusīts).
4.2. Devas un lietošanas veids
Intranazālai lietošanai
Devas
Pieaugušie un pusaudži no 12 gadu vecuma:
Viens izsmidzinājums katrā nāsī līdz 3 reizēm dienā pēc nepieciešamības.
Deva atkarīga no individuālās pacienta jutības un klīniskās atbildes reakcijas.
Vienā Otrinazil izsmidzinājumā ir 0,1 ml aerosola šķīduma, kas satur 0,1 mg ksilometazolīna hidrohlorīda un 5,0 mg dekspantenola.
Otrinazil nedrīkst lietot ilgāk par 7 dienām, ja vien ārsts nav norādījis citādi.
Pediatriskā populācija
Otrinazil ir kontrindicēts bērniem, kuri jaunāki par 12 gadiem (skatīt 4.3. apakšpunktu).
Lietošanas veids
Otrinazil tiek izsmidzināts katrā nāsī, turot pudelīti vertikālā pozīcijā.
Pirms pirmās lietošanas reizes izsmidzinātājs ir jānospiež trīs reizes, līdz parādās vienmērīgs izsmidzinājums. Pēc tam ierīce var tikt lietota nekavējoties, arī nākamajiem izsmidzinājumiem.
Vienreiz uzpildīts, izsmidzinātājs būs piepildīts ar nepieciešamo zāļu devu visu ārstēšanas laiku. Ja aerosola deva netiek pilnībā izsmidzināta vai tas nav lietots dažas dienas, izsmidzinātājs pirms atkārtotas lietošanas jānospiež divas reizes, lai tas atkal piepildītos.
Uzmanieties, lai izvairītos no iesmidzināšanas acīs.
Iztīriet deguna dobumu.
Turiet pudelīti vertikālā stāvoklī ar īkšķi pudelītes apakšpusē un izsmidzinātāju starp diviem pirkstiem.
Nedaudz noliecieties uz priekšu un ievietojiet izsmidzinātāja uzgali nāsī.
Izsmidzināšanai jānotiek vienlaicīgi ar ieelpas veikšanu caur degunu. Tad to pašu atkārtojiet otrā nāsī.
Noslaukiet izsmidzinātāja uzgali un uzreiz pēc lietošanas uzlieciet aizsargvāciņu.
Lai izvairītos no iespējamas infekcijas izplatīšanās, šo aerosolu drīkst lietot tikai viena persona.
4.3. Kontrindikācijas
Šīs zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:
paaugstināta jutība pret ksilometazolīnu, dekspantenolu vai jebkuru no 6.1. apakšpunktā uzskaitītajām palīgvielām
hronisks deguna gļotādas iekaisums (rhinitis sicca) vai atrofisks rinīts
paaugstināts intraokulārais spiediens, īpaši – šaura kakta glaukoma
pēc transfenoidālas hipofīzes operācijas vai citām ķirurģiskām operācijām, kur skarts smadzeņu cietais apvalks
bērniem, kuri jaunāki par 12 gadiem
4.4. Īpaši brīdinājumi un piesardzība lietošanā
Otrinazil, tāpat kā citus simpatomimētiskos līdzekļus, jālieto ar piesardzību pacientiem, kuriem ir spēcīga reakcija uz adrenerģiskajiem līdzekļiem, kas izpaužas kā bezmiegs, reibonis, trīce, neregulāra sirdsdarbība vai paaugstināts asinsspiediens.
Zāles drīkst lietot tikai pēc rūpīgas ieguvuma un riska izvērtēšanas šādos gadījumos:
pacientiem, kuri lieto vai pēdējo divu nedēļu laikā ir lietojuši monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI) un citas zāles, kas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos (skatīt 4.5. apakšpunktu),
pacienti ar smagām kardiovaskulārām slimībām (piem., koronāro sirds slimību) vai hipertensiju. Pacientiem ar pagarināta QT intervāla sindromu, kurus ārstē ar ksilometazolīnu, var būt palielināts smagas ventrikulāras aritmijas risks.
pacienti ar feohromocitomu,
pacienti ar vielmaiņas traucējumiem (piem., hipertireozi, cukura diabētu),
pacienti ar porfīriju,
pacienti ar prostatas hiperplāziju.
Lai samazinātu infekcijas izplatīšanās risku, šīs zāles nedrīkst lietot vairāk kā viena persona, kā arī izsmidzinātāja uzgalis pēc lietošanas ir jānoskalo.
Ksilometazolīns ļoti retos gadījumos var izraisīt bezmiegu. Ja parādās bezmiegs, jāmēģina izvairīties no šo zāļu lietošanas vēlu vakarā vai nakts laikā.
Gados vecāki pacienti
Gados vecāki pacienti var būt jūtīgāki pret šo zāļu nelabvēlīgo iedarbību.
Lietošana hronisku iesnu gadījumā jāveic tikai medicīniskā uzraudzībā deguna gļotādas bojājuma riska dēļ.
Otrinazil satur benzalkonija hlorīdu. Tas var izraisīt deguna gļotādas kairinājumu vai tūsku.
Cita informācija:
Ilgstoša simpatomimētiskos līdzekļus saturošu zāļu vai lielāku nekā ieteicamo devu lietošana var izraisīt deguna aizlikumu un attiecīgi - elpceļu sašaurināšanos. Šo zāļu nepārtraukta lietošana (kas pārsniedz 10 dienas pēc kārtas) var izraisīt sekundāru medikamentozu rinītu (rhinitis medicamentosa) un deguna gļotādas atrofiju.
Vieglākos gadījumos simpatomimētisko līdzekli var iesmidzināt tikai vienā nāsī un, kad simptomi mazinājušies ‑ otrā nāsī, lai saglabātu vismaz nelielu elpošanas iespēju caur degunu.
4.5. Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi
Ksilometazolīna hidrohlorīds:
Ksilometazolīna hipertensīvās iedarbības dēļ vienlaicīga monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru, tri- un tetraciklisko antidepresantu vai citu asinsspiedienu paaugstinošu zāļu lietošana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos šo zāļu kardiovaskulārās iedarbības rezultātā (skatīt 4.4. apakšpunktu).
Otrinazil un citas zāles, kam piemīt asinsspiedienu paaugstinoša iedarbība, var veicināt citu zāļu hipertensīvo iedarbību.
Dekspantenols:
Mijiedarbības pētījumi nav veikti.
4.6. Fertilitāte, grūtniecība un barošana ar krūti
Grūtniecība
Trūkst datu par ksilometazolīna hidrohlorīda un dekspantenola lietošanu grūtniecēm. Tādēļ Otrinazil nedrīkst lietot sievietes grūtniecības periodā.
Barošana ar krūti
Nav zināms, vai ksilometazolīna hidrohlorīds vai dekspantenols izdalās cilvēka pienā. Tādēļ Otrinazil nedrīkst lietot sievietes barošanas ar krūti periodā.
Fertilitāte
Nav pietiekamu datu par ksilometazolīna un dekspantenola ietekmi uz fertilitāti.
4.7. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Pareizas lietošanas gadījumā šīs zāles neietekmē vai nenozīmīgi ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, bet, ja zāles izraisa snaudulību/miegainību, pacients nedrīkst vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus.
4.8. Nevēlamās blakusparādības
Turpmāk minētās blakusparādības ir klasificētas atbilstoši MedDRA orgānu sistēmu klasifikācijas datubāzei un blakusparādību biežuma iedalījumam: ļoti bieži (≥1/10); bieži (≥1/100 līdz <1/10); retāk (≥1/1 000 līdz <1/100); reti (≥1/10 000 līdz <1/1 000); ļoti reti (<1/10 000), nav zināmi (nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem).
Imūnās sistēmas traucējumi
Retāk: alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, izsitumi, nieze).
Nervu sistēmas traucējumi
Ļoti reti: nemiers, bezmiegs, nogurums (miegainība, sedācija), galvassāpes, halucinācijas (pārsvarā bērniem)
Sirds funkcijas traucējumi
Reti: sirdsklauves, tahikardija
Ļoti reti: aritmijas
Asinsvadu sistēmas traucējumi
Reti: hipertensija
Elpošanas sistēmas traucējumi, krūšu kurvja un videnes slimības
Ļoti reti: pastiprināta deguna gļotādas tūska zāļu iedarbības pavājināšanās dēļ, deguna asiņošana
Nav zināmi: deguna gļotādas dedzināšanas un sausuma sajūta, šķaudīšana
Skeleta-muskuļu un saistaudu sistēmas bojājumi
Ļoti reti: krampji (īpaši bērniem)
Ziņošana par iespējamām nevēlamām blakusparādībām
Ir svarīgi ziņot par iespējamām nevēlamām blakusparādībām pēc zāļu reģistrācijas. Tādējādi zāļu ieguvuma/riska attiecība tiek nepārtraukti uzraudzīta. Veselības aprūpes speciālisti tiek lūgti ziņot par jebkādām iespējamām nevēlamām blakusparādībām Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003. Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv..
4.9. Pārdozēšana
Ksilometazolīna hidrohlorīds:
Simptomi
Klīniskā aina imidazola atvasinājumu pārdozēšanas gadījumā var būt mulsinoša, jo centrālās nervu sistēmas un kardiovaskulārās sistēmas aktivizēšanās un nomākuma fāzes var mainīties.
Īpaši bērniem pārdozēšana izraisa centrālās nervu sistēmas izpausmes ar krampjiem un komu, bradikardiju, elpošanas apstāšanos un hipertensiju, kas var mīties ar hipotensiju.
Centrālās nervu sistēmas aktivizēšanās simptomi ir trauksme, uzbudinājums, halucinācijas un krampji.
Centrālās nervu sistēmas nomākuma simptomi ir pazemināta ķermeņa temperatūra, letarģija, miegainība un koma.
Vēl var attīstīties šādi papildus simptomi: mioze, midriāze, svīšana, drudzis, bālums, cianoze, slikta dūša, tahikardija, bradikardija, aritmija, sirdsdarbības apstāšanās, hipertensija, šokam līdzīga hipotensija, plaušu tūska, elpošanas traucējumi un elpošanas apstāšanās.
Ārstēšana
Smagas pārdozēšanas gadījumā tiek indicēta intensīvā terapija slimnīcā. Nekavējoties jāievada aktivētā ogle (adsorbents), nātrija sulfāts (laksatīvs līdzeklis) vai jāveic kuņģa skalošana (lietojot lielu šķidruma tilpumu), jo ksilometazolīns tiek ātri absorbēts. Asinsspiediena pazemināšanai var lietot neselektīvu alfa - adrenerģisko blokatoru. Asinsvadus sašaurinoši līdzekļi ir kontrindicēti. Ja nepieciešams, jāievada ķermeņa temperatūru pazeminoši līdzekļi, pretkrampju līdzekļi un skābekļa inhalācijas.
Dekspantenols:
Pantotēnskābei un tās atvasinājumiem, tostarp dekspantenolam, piemīt zema toksicitāte.
Nav nepieciešams veikt īpašus pasākumus pārdozēšanas gadījumā.
5. FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS
5.1. Farmakodinamiskās īpašības
Farmakoterapeitiskā grupa: simpatomimētiskie līdzekļi, kombinācijas, izņemot kortikosteroīdus.
ATĶ kods: R01AB06
Ksilometazolīna hidrohlorīdam piemīt asinsvadus sašaurinošas īpašības, tādējādi samazinot deguna gļotādas tūsku.
Dekspantenols ir pantotēnskābes, vitamīna, kam piemīt brūču dzīšanu veicinošas un gļotādu aizsargājošas īpašības, atvasinājums.
Ksilometazolīna hidrohlorīds
Ksilometazolīna hidrohlorīds, imidazola atvasinājums, ir simpatomimētisks līdzeklis, kas galvenokārt iedarbojas uz α-adrenerģiskajiem receptoriem. Tas sašaurina asinsvadus un tādējādi samazina deguna gļotādas pietūkumu. Iedarbība sākas 5‑10 minūšu laikā, atvieglojot elpošanu caur deguna dobumu, samazinot tūsku un nodrošinot labāku sekrēta izdalīšanos.
Dekspantenols
Dekspantenols (D-(+) pantotenilspirts) ir pantotēnskābes spirta analogs, kam daļējas pārveidošanās dēļ piemīt tāda pati bioloģiskā iedarbība kā pantotēnskābei. Tas ir labās konfigurācijas D-izomērs. Pantotēnskābe un tās sāļi ir ūdenī šķīstoši vitamīni, kuri pēc pārveidošanās par galveno koenzīma A sastāvdaļu organismā ir iesaistīti daudzos vielmaiņas procesos, piemēram, proteīnu un kortikoīdu sintēzē un antivielu veidošanā. Koenzīms A, ir būtisks arī lipīdu, piemēram, ādas taukaudu sintēzē, kuri ir svarīgi aizsargfunkciju nodrošināšanā, kā arī aminocukuru acetilēšanā, kuri ir iesaistīti dažādu mukopolisaharīdu sintēzē.
Dekspantenolam piemīt epitēliju aizsargājošas un brūču dzīšanu veicinošas īpašības.
Dekspantenola lietošana žurkām ar tā deficītu radīja trofisku iedarbību uz ādas.
Dekspantenols/pantenols ārīgas lietošanas gadījumā var kompensēt bojātas ādas vai gļotādas pastiprināto nepieciešamību pēc pantotēnskābes.
5.2. Farmakokinētiskās īpašības
Ksilometazolīna hidrohlorīds:
Pēc intranazālas ksilometazolīna hidrohlorīda lietošanas absorbētās zāļu vielas daudzums var būt pietiekošs, lai izraisītu sistēmisku iedarbību, piem., uz centrālo nervu sistēmu un/vai kardiovaskulāro sistēmu.
Dekspantenols:
5.3. Preklīniskie dati par drošumu
Neklīniskie drošuma dati neliecina par ksilometazolīna un dekspantenola nevēlamu iedarbību, ja lietoti ieteiktajās devās un paredzētajā veidā.
Toksicitātes pētījumos suņiem pēc atkārtotas intranazālas ksilometazolīna ievadīšanas netika atklāti lietošanas drošuma riski cilvēkiem. In vitro pētījumos ar baktērijām mutagenitāte netika konstatēta. Nav pieejami dati par kancerogenitāti. Žurkām un trušiem netika novērota teratogēna iedarbība. Devas, kas pārsniedz terapeitiskās, izraisīja embrija bojāeju vai aizkavēja augļa augšanu. Žurkām samazinājās piena produkcija. Netika konstatētas fertilitātes traucējumu pazīmes.
Pantotēnskābei un tās atvasinājumiem, tādiem kā dekspantenols, piemīt ļoti zems toksicitātes līmenis. Perorāli lietota dekspantenola/pantenola akūtā toksicitāte, kas aprēķināta kā LD50, ir 6,25 g/kg ķermeņa masas pelēm un 3,0 g/kg ķermeņa masas trušiem. Nav zinātnisku datu par mutagēnu, kancerogēnu un teratogēnu iedarbību.
6. FARMACEITISKĀ INFORMĀCIJA
6.1. Palīgvielu saraksts
Nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts
Kālija dihidrogēnfosfāts
Benzalkonija hlorīda šķīdums
Attīrīts ūdens
6.2. Nesaderība
Nav piemērojama.
6.3. Uzglabāšanas laiks
2 gadi.
Pēc iepakojuma pirmreizējas atvēršanas: 24 nedēļas.
Šīs zāles nedrīkst lietot pēc derīguma termiņa beigām.
6.4. Īpaši uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25ºC.
6.5. Iepakojuma veids un saturs
15 ml ABPE pudelīte ar PP/ZBPE/butilkaučuka mehānisko izsmidzinātāju un PP uzgali ievietošanai degunā ar PE aizsargvāciņu. Pudelīte ievietota kartona kastītē.
Pudelītē ir 10 ml šķīduma.
6.6. Īpaši norādījumi atkritumu likvidēšanai
Nav īpašu prasību.
Neizlietotās zāles vai izlietotie materiāli jāiznīcina atbilstoši vietējām prasībām.
7. REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS ĪPAŠNIEKS
GlaxoSmithKline Dungarvan Limited
Knockbrack
Dungarvan
Co Waterford
Īrija
8. REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS NUMURS
18-0101
9. PIRMĀS REĢISTRĀCIJAS/ PĀRREĢISTRĀCIJAS DATUMS
Reģistrācijas datums: 2018.gada 5.jūnijs
10. TEKSTA PĀRSKATĪŠANAS DATUMS
07/2019