Geloplasma šķīdums infūzijām
Uzglabāt temperatūrā līdz 25°C. Nesasaldēt. Neuzglabāt ledusskapī.
Gelatina Natrii chloridum Magnesii chloridum hexahydricum Kalii chloridum Natrii lactatis solutio
ZĀĻU NEPAMATOTA LIETOŠANA IR KAITĪGA VESELĪBAI
06-0168-01
06-0168
Fresenius Kabi France, France
12-MAY-08
Uz neierobežotu laiku
Recepšu zāles
Šķīdums infūzijām
Ir apstiprināta
Fresenius Kabi Polska Sp.z o.o., Poland
03.09.2019 14:58
Lejupielādēt lietošanas instrukciju
Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam
GELOPLASMA šķīdums infūzijām
Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.
Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.
Ja Jums rodas jebkādi jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
Šīs zāles ir parakstītas tikai Jums. Nedodiet tās citiem. Tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja šiem cilvēkiem ir līdzīgas slimības pazīmes.
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu, farmaceitu vai medmāsu. Tas attiecas arī uz iespējamām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Skatīt 4. punktu.
Šajā instrukcijā varat uzzināt:
Kas ir GELOPLASMA šķīdums infūzijām un kādam nolūkam to lieto
Kas Jums jāzina pirms GELOPLASMA šķīduma infūzijām lietošanas
Kā lietot GELOPLASMA šķīdumu infūzijām
Iespējamās blakusparādības
Kā uzglabāt GELOPLASMA šķīdumu infūzijām
Iepakojuma saturs un cita informācija
1. Kas ir GELOPLASMA šķīdums infūzijām un kādam nolūkam to lieto
GELOPLASMA ir šķīdums intravenozām infūzijām. Tas satur želatīnu, kas pieder zāļu grupai, ko sauc par plazmas aizstājējiem. Plazmas aizstājēji organismā nodrošina asins tilpuma atjaunošanu un stabila asinsspiediena uzturēšanu.
Šīs zāles lieto neatliekamā terapijā samazināta asins tilpuma gadījumā šādās situācijās:
hemorāģija (asiņošana), dehidratācija, pastiprināta kapilāru caurlaidība (palielināta mikrovaskulārā caurlaidība), apdegumi;
traumatiskas, ķirurģiskas, septiskas vai toksiskas izcelsmes smaga vazodilatācija (asinsvadu paplašināšanās).
Tās lieto arī samazināta asins tilpuma, kas saistīts ar hipotensiju (zemu asinsspiedienu) ārstēšanā, kad hipotensijas cēlonis ir smaga vazodilatācija hipotensīvo zāļu iedarbības dēļ, īpaši anestēzijas laikā.
2. Kas Jums jāzina pirms GELOPLASMA šķīduma infūzijām lietošanas
Nelietojiet GELOPLASMA šķīdumu infūzijām šādos gadījumos:
ja Jums ir alerģija pret želatīnu vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu;
ja Jums ir alerģija pret alergēnu, ko sauc “galakoze-α-1,3-galaktoze (alfa-Gal)” vai sarkano gaļu (zīdītājdzīvnieku gaļa) un tās subproduktiem;
ja Jums ir palielināts šķidruma daudzums organismā;
ja Jums ir hiperkaliēmija (palielināts kālija daudzums asinīs);
ja Jums ir sārmainu vielu (piemēram, bikarbonātu, laktātu) uzkrāšanās asinīs un organisma šķidrumos lielā daudzumā;
ja Jums ir grūtniecība beigu periodā (dzemdību laikā): skatīt “Grūtniecība, barošana ar krūti un fertilitāte”.
Brīdinājumi un piesardzība lietošanā
Pirms GELOPLASMA šķīduma infūzijām lietošanas konsultējieties ar ārstu, farmaceitu vai medmāsu.
Šo šķīdumu nedrīkst lietot intramuskulāras injekcijas veidā.
Šis šķīdums var izraisīt sārmainu vielu uzkrāšanos Jūsu asinīs, jo satur laktāta jonus.
Traucētas laktāta vielmaiņas dēļ šis šķīdums pacientiem ar aknu darbības traucējumiem var nedarboties alkalizējoši
GELOPLASMA nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar asinīm vai to preparātiem (konservētām šūnām, plazmu vai plazmas frakcijām), bet jālieto divas atdalītas infūzijas sistēmas.
Ja esat saņēmis līdz 2 litriem šķidrā želatīna, iespējams noteikt asins grupu un veikt jebkādus asins laboratoriskus izmeklējumus, taču ieteicams šo testu paraugus paņemt pirms šī šķīduma infūzijas.
Tā kā iespējamas alerģiskas reakcijas, nepieciešama atbilstoša pacienta kontrole. Alerģiskas reakcijas gadījumā infūzija nekavējoties jāpārtrauc un jāordinē atbilstoša ārstēšana.
Šādos gadījumos GELOPLASMA Jums nedrīkst ievadīt iespējamu krustenisku reakciju dēļ:
ja zināt, ka Jums ir alerģija pret sarkano gaļu (zīdītājdzīvnieku gaļu) vai tās subproduktiem;
ja Jums ir pozitīvs antivielu (IgE) testa rezultāts pret alergēnu alfa-Gal;
Lietojot šo šķīdumu, jāveic šādu klīniska un laboratoriska kontrole:
asinsspiediena, un, iespējams, centrālo venozo spiediena (mēra ar katetru vēnā, kas ved tieši uz sirdi);
urīna izdalīšanās;
hematokrīta (asins tilpuma) un elektrolītu sastāva (jonu klātbūtnes asinīs).
Īpaši šādās situācijās:
sastrēguma sirds mazspēja (stāvoklis, kad sirds nepietiekoši piegādā asinis pārējiem ķermeņa orgāniem);
funkcionāli elpošanas traucējumi;
smaga nieru slimība;
tūska ar ūdens/sāļu aizturi;
asinsrites pārslodze (palielināts intravaskulārā šķidruma daudzums);
ārstēšana ar kortikosteroīdiem vai to atvasinājumiem;
asinsreces traucējumi.
Citas zāles un GELOPLASMA šķīdums infūzijām
Nav ieteicama vienlaicīga citu intravenozi ievadāmu zāļu un GELOPLASMA lietošana.
Tā kā šis šķīdums satur kāliju, ieteicams izvairīties no kālija un zāļu, kuras var palielināt kālija daudzumu asinīs, lietošanas.
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot.
GELOPLASMA šķīdums infūzijām kopā ar uzturu un dzērienu
Nav piemērojams.
Grūtniecība, barošana ar krūti un fertilitāte
Ja Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība, vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Grūtniecība
Dati par GELOPLASMA šķīduma infūzijām lietošanu grūtniecības laikā nav pieejami vai ir ierobežoti. GELOPLASMA šķīdumu infūzijām drīkst lietot tikai klīniskas nepieciešamības gadījumā. Jūsu ārsts izvērtēs gaidāmā labvēlīgā efekta un iespējamā riska Jūsu bērnam attiecību.
Barošana ar krūti
Nav zināms, vai GELOPLASMA šķīdums infūzijām izdalās cilvēka pienā. Nevar izslēgt risku bērnam.
Fertilitāte
Nav datu par GELOPLASMA šķīduma infūzijām ietekmi uz cilvēka vai dzīvnieku fertilitāti.
Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana
Nav piemērojama.
GELOPLASMA šķīdums infūzijām satur:
šīs zāles satur 5 mmol kālija litrā. Ar šo informāciju jārēķinās pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai pacientiem, kuriem jāievēro diēta ar kontrolētu kālija daudzumu.
Šīs zāles satur 150 mmol nātrija litrā. Šī informācija jāņem vērā pacientiem, kuriem jākontrolē nātrija daudzums diētā.
3. Kā lietot GELOPLASMA šķīdumu infūzijām
Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā ārsts Jums teicis. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
Jūs saņemsiet zāles intravenozas infūzijas veidā (pilienu infūzija). Infūzijas ātrumu var palielināt,
lietojot sūkni.
Infūzijas ātrums un ievadāmais tilpums ir atkarīgs no Jūsu individuālām vajadzībām.
Ievadāmā deva vidēji ir 500 – 1000 ml (1-2) maisi, dažreiz jāievada vairāk.
Parasti pieaugušajiem un bērniem ar ķermeņa masu virs 25 kg, nozīmē 500 ml (1 maisu) ar atbilstošu infūzijas ātrumu.
Ja pieaugušajiem asins zudums pārsniedz 1,5 litrus, parasti jāievada gan asinis, gan GELOPLASMA šķīdumu infūzijām.
Ārstēšanas laikā jākontrolē asinsspiediens, asins un koagulācijas rādītāji.
Ja Jums ievadīts vairāk GELOPLASMA šķīduma infūzijām nekā noteikts
Lielākas devas var izraisīt pārāk liela asins tilpuma veidošanos.
Paaugstināts spiediens plaušu asinsritē izraisa šķidruma noplūdi ekstravaskulārajā telpā un var izraisīt plaušu tūsku (simptoms – elpas trūkums).
Pārdozēšanas gadījumā infūzija jāpārtrauc un jāordinē ātras darbības diurētiskie līdzekļi (zāles, kas pastiprina urīna izdali).
Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet ārstam, farmaceitam vai medmāsai.
4. Iespējamās blakusparādības
Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakuskusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Reti (var rasties līdz 1 no 1 000 cilvēkiem:
- anafilaktiskais šoks (smaga alerģiska reakcija);
- alerģiska ādas reakcija.
Ja jums rodas šīs blakusparādības, lūdzam nekavējoties informēt ārstu vai medmāsu – Jūsu infūzija tiks nekavējoties pārtraukta, un Jūs saņemsiet jebkādu nepieciešamo ārstēšanu (skatīt arī 2. punktā “Kas Jums jāzina pirms GELOPLASMA šķīduma infūzijām lietošanas”), jo īpaši par alerģiskām reakcijām, kurās iesaistīts alergēns galaktoze-α-1,3-galaktoze (alfa-Gal), sarkanā gaļa un tās subprodukti.
Ļoti reti (var rasties līdz 1 no 10 000 cilvēkiem):
- pazemināts asinsspiediens;
- sirdsdarbības palēnināšanās;
- apgrūtināta elpošana;
- drudzis, drebuļi.
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu, farmaceitu vai medmāsu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003.
Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv. Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.
5. Kā uzglabāt GELOPLASMA šķīdumu infūzijām
Uzglabāt bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.
Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma pēc “Derīgs līdz/EXP”. Derīguma termiņš attiecas uz norādītā mēneša pēdējo dienu. Uzglabāt temperatūrā līdz 25ºC.
Nesasaldēt.
Neuzglabāt ledusskapī.
Pēc atvēršanas: zāles jāizlieto nekavējoties, jebkurš neizlietotais šķīdums jāiznīcina.
Nelietojiet šīs zāles, ja pamanāt ka:
iepakojums ir bojāts,
šķīdums nav dzidrs,
iepakojums nav pilns.
Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos. Vaicājiet farmaceitam, kā izmest zāles, kuras vairs nelietojat. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi.
6. Iepakojuma saturs un cita informācija
Ko GELOPLASMA šķīdums infūzijām satur
Aktīvās vielas ir:
100 ml šķīduma satur:
Modificētu šķidro želatīnu,*
kura daudzums izteikts kā bezūdens želatīns (Gelatina anhydricum) 3,0000 g
Nātrija hlorīdu (Natrii chloridum) 0,5382 g
Magnija hlorīda heksahidrātu (Magnesii chloridum hexahydricum) 0,0305 g
Kālija hlorīdu (Kalii chloridum) 0,0373 g
Nātrija (S)-laktāta šķīdumu (Natrii lactatis solutio)
kura daudzums izteikts kā nātrija laktāts 0,3360g
*daļēji hidrolizēts un sukcinilēts.
Citas sastāvdaļas ir: nātrija hidroksīds, dzintarskābes anhidrīds dzintarskābes veidā, koncentrēta sālsskābe, ūdens injekcijām.
Jonu formula:
Nātrijs = 150 mmol/l
Kālijs = 5 mmol/l
Magnijs = 1,5 mmol/l
Hlorīds = 100 mmol/l
Laktāts = 30 mmol/l
Kopējā osmolalitāte: 295 mOsm/kg
pH: 5,8 līdz 7,0
GELOPLASMA šķīduma infūzijām ārējais izskats un iepakojums
GELOPLASMA šķīdums infūzijām iepakots 500 ml PVH maisos ar apvalku (kastē pa 1 vai 15 maisiem) vai Freeflex (poliolefīna) maisos ar apvalku (kastē 20 maisi).
Visi iepakojuma lielumi tirgū var nebūt pieejami.
Reģistrācijas apliecības īpašnieks
Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 134
02-305 Warszawa
Polija
Ražotājs
FRESENIUS KABI France
6 rue du Rempart 27400 Louviers, Francija
Šīs zāles Eiropas Ekonomikas zonas (EEZ) dalībvalstīs ir reģistrētas ar šādiem nosaukumiem:
Austrija: GELOPLASMA Infusionslösung
Čehija: Geloplasma, infuzní roztok
Igaunija: Geloplasma, infusioonilahus
Somija: GELOPLASMA infuusioneste, liuos
Francija: PLASMION, solution pour perfusion
Vācija: Geloplasma Infusionslösung
Ungārija: Geloplasma oldatos infúzió
Īrija: GELOPLASMA, solution for infusion
Itālija: Infuplas soluzione per infusione
Latvija: Geloplasma šķīdums infūzijām
Lietuva: GELOPLASMA infuzinis tirpalas
Norvēģija: Geloplasma infusjonsvæske, oppløsning
Polija: GELOPLASMA, roztwór do infuzji
Portugāle: Geloplasma, Solução para perfusão
Rumānija: Geloplasma 3 g/100 ml soluţie perfuzabilă
Slovākija; GELOPLASMA, infúzny intravenózny roztok
Slovēnija: Geloplasma raztopina za infundiranje
Spānija: Geloplasma, solución para perfusión
Lielbritānija: Geloplasma Solution for Infusion
Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta 07/2018
Tālāk sniegtā informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem
Devas un lietošanas veids
Devas
Devas tilpums un ievadīšanas ātrums atkarīgs no pacienta individuālā stāvokļa, apstākļiem un reakcijas uz plazmas aizstājējiem.
Modificētu šķidro želatīnu ievada intravenozas infūzijas veidā (pilienu infūzija). Infūzijas ātrumu var palielināt, lietojot sūkni.
Deva un infūzijas ātrums atkarīgs no pacienta vajadzībām, aizvietojamā asins tilpuma un pacienta hemodinamikas stāvokļa.
Ievadāmā deva ir caurmērā 500 – 1000 ml (1-2) maisi, dažreiz jāievada vairāk.
Parasti pieaugušiem un bērniem ar ķermeņa masu virs 25 kg, tiek ordinēti 500ml (1 maiss) ar atbilstošu ātrumu, atkarībā no pacienta stāvokļa. Infūzijas ātrumu smagas asiņošanas gadījumā var palielināt.
Ja pieaugušajiem asins/šķidrumu zudums pārsniedz 1,5 litrus (t.i., vairāk kā 20% no asins tilpuma), parasti jāievada gan asinis, gan arī GELOPLASMA šķīdumu infūzijām. Jākontrolē hemodinamiskie, hematoloģiskie un koagulācijas rādītāji.
Pediatriskā populācija
Skatīt iepriekš.
Lietošanas veids
Šķīdumu ievada intravenozi.
Īpaši brīdinājumi un piesardzība lietošanā
Brīdinājumi
Šķīdumu nedrīkst lietot intramuskulāras injekcijas veidā.
Šķidro želatīnu nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar asinīm vai to preparātiem (konservētām šūnām,
plazmu vai plazmas frakcijām), jālieto divas atsevišķas infūzijas sistēmas.
Pacientiem, kuri saņēmuši līdz 2 litriem šķidrā želatīna, iespējams veikt asins grupas, neregulāro antigēnu noteikšanu un jebkuru laboratorijas testu, taču interpretācija hemodilūcijas dēļ tiek traucēta, un ieteicams analīžu paraugus šiem testiem ņemt pirms šķidrā želatīna infūzijas.
Piesardzība
Lietojot šo šķīdumu, jāveic pacienta stāvokļa klīniska un laboratoriska kontrole:
asinsspiediens, un, iespējams, centrālais venozais spiediens;
urīna izdale;
hematokrīts un elektrolīti.
Īpaši tas jāievēro šādās situācijās:
sastrēguma sirds mazspēja;
plaušu funkcionāli traucējumi;
smagi nieru darbības traucējumi;
tūska ar ūdens/sāļu aizturi;
asinsrites pārslodze;
ārstēšana ar kortikosteroīdiem un to atvasinājumiem;
ievērojami koagulācijas traucējumi.
Hematokrīta samazināšanās nedrīkst būt zem 25%; gados vecākiem pacientiem tas nedrīkst samazināties zem 30%. Jāizvairās no asins koagulācijas traucējumiem, ko izraisa koagulācijas faktoru atšķaidīšanās.
Ja pirms operācijas vai operācijas laikā infūzijas veidā ievada vairāk kā 2000 līdz 3000 ml GELOPLASMA šķīduma infūzijām, pēc operācijas ieteicams pārbaudīt proteīnu koncentrāciju serumā, īpaši, ja ir audu tūskas pazīmes.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā infūzija jāpārtrauc un jāordinē ātras darbības diurētiskie līdzekļi.
Pārdozēšanas gadījumā pacients jāārstē simptomātiski un jākontrolē elektrolīti.
Īpaši norādījumi atkritumu likvidēšanai un citi norādījumi par rīkošanos
Darbojoties ar šķīdumu, jānodrošina aseptiski apstākļi.
Pirms lietošanas jāpārliecinās, ka iepakojums ir nebojāts, un šķīdums ir dzidrs.
Jebkurš bojāts vai daļēji izlietots iepakojums jāizmet.
Pēc infūzijas atlikušo šķīdumu nekādā gadījumā nedrīkst lietot atkārtoti.
Neizlietotās zāles vai izlietotie materiāli jāiznīcina atbilstoši vietējām prasībām.
SASKAŅOTS ZVA 14-02-2019
PAGE 1 / NUMPAGES 6
ZĀĻU APRAKSTS
1. ZĀĻU NOSAUKUMS
GELOPLASMA šķīdums infūzijām.
2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS
100 ml šķīduma infūzijām:
Modificēts šķidrais želatīns, *
kura daudzums izteikts kā bezūdens želatīns (Gelatina) 3,0000 g
Nātrija hlorīds (Natrii chloridum) 0,5382 g
Magnija hlorīda heksahidrāts (Magnesii chloridum hexahydricum) 0,0305 g
Kālija hlorīds (Kalii chloridum) 0,0373 g
Nātrija S‑laktāta šķīdums (Natrii lactatis solutio),
kura daudzums izteikts kā nātrija laktāts 0,3360g
*daļēji hidrolizēts un sukcinilēts.
Pilnu palīgvielu sarakstu skatīt 6.1. apakšpunktā.
Jonu formula:
Nātrijs = 150 mmol/l
Kālijs = 5 mmol/l
Magnijs = 1,5 mmol/l
Hlorīds = 100 mmol/l
Laktāts = 30 mmol/l
Kopējā osmolalitāte: 295 mOsm/kg
pH: 5,8 līdz 7,0
3. ZĀĻU FORMA
Šķīdums infūzijām.
Dzidrs, bezkrāsains vai nedaudz iedzeltens šķīdums.
4. KLĪNISKĀ INFORMĀCIJA
4.1. Terapeitiskās indikācijas
Neatliekamā šoka terapija:
hipovolēmiskais šoks, ko izraisa: asiņošana, dehidratācija, pastiprināta kapilāru caurlaidība, apdegumi;
traumatiskas, ķirurģiskas, septiskas vai toksiskas izcelsmes vazoplēģisks šoks.
Iespējamās hipovolēmijas ārstēšana, kas saistīta ar hipotensiju kontekstā ar vazoplēģiju hipotensīvo zāļu iedarbības rezultātā, īpaši anestēzijas laikā.
4.2. Devas un lietošanas veids
Devas
Devas tilpums un ievadīšanas ātrums atkarīgs no pacienta individuālā stāvokļa, apstākļiem un reakcijas pret plazmas aizstājējiem.
Modificētu šķidro želatīnu ievada intravenozas infūzijas veidā (pilienu infūzija). Infūzijas ātrumu var palielināt, lietojot sūkni.
Deva un infūzijas ātrums atkarīgs no pacienta vajadzībām un aizvietojamā asins tilpuma, un pacienta hemodinamiskā stāvokļa.
Ievadāmā deva ir caurmērā 500 – 1000 ml (1 – 2) maisi, dažreiz jāievada vairāk.
Parasti pieaugušiem un bērniem ar ķermeņa masu virs 25 kilogramiem tiek ordinēti 500 ml (1 maiss) ar atbilstošu ātrumu atkarībā no pacienta stāvokļa. Infūzijas ātrumu smagas asiņošanas gadījumā var palielināt.
Ja pieaugušajam asins/šķidruma zudums pārsniedz 1,5 litrus (t.i., vairāk kā 20 % no asins tilpuma), parasti jāievada gan asinis, gan arī GELOPLASMA šķīdumu infūzijām. Jākontrolē hemodinamiskie, hematoloģiskie un koagulācijas rādītāji.
Pediatriskā populācija
Skatīt iepriekš.
Lietošanas veids
Šķīdumu ievada tikai intravenozi.
4.3. Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret želatīnu saturošiem šķīdumiem vai jebkuru no 6.1. apakšpunktā uzskaitītajām palīgvielām;
paaugstināta jutība pret galaktozi-α-1,3-galaktozi (alfa-Gal) vai ir zināms par alerģiju pret “sarkano gaļu” (zīdītājdzīvnieku gaļa) un tās subproduktiem (skatīt 4.4. apakšpunktu);
galvenokārt ekstracelulāra hiperhidratācija;
hiperkaliēmija;
metabolā alkaloze;
grūtniecības beigu periodā (dzemdību laikā): skatīt 4.6. apakšpunktu.
4.4. Īpaši brīdinājumi un piesardzība lietošanā
Brīdinājumi
Šo šķīdumu nedrīkst lietot intramuskulāras injekcijas veidā.
Tā kā šis šķīdums satur laktāta jonus, tas var izraisīt metabolo alkalozi.
Šķidro želatīnu nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar asinīm vai to preparātiem (konservētām šūnām, plazmu vai plazmas frakcijām) jālieto divas atsevišķas infūzijas sistēmas.
Pacientiem, kuri saņēmuši līdz 2 litriem šķidrā želatīna, iespējams veikt asins grupas, neregulāro antigēnu noteikšanu un jebkuru laboratorijas testu, taču interpretācija hemodilūcijas dēļ tiek traucēta, un ieteicams analīžu paraugus šiem testiem ņemt pirms šķidrā želatīna infūzijas.
Tā kā iespējamas alerģiskas (anafilaktiskas/anafilaktoīdas) reakcijas, nepieciešama atbilstoša pacienta kontrole.
Iespējamu krustenisku reakciju dēļ, iesaistoties alergēnam galaktozei-α-1,3-galaktozei (alfa-Gal), pacientiem ar alerģiju pret sarkano gaļu (zīdītāju gaļu) un tās subproduktiem anamnēzē un/vai pozitīviem anti-alfa-Gal IgE antivielu testu rezultātiem var būt izteikti palielināts sensibilizācijas un sekojošas anafilaktiskas reakcijas risks pret želatīnu saturošiem šķīdumiem. Šiem pacientiem nedrīkst lietot želatīnu saturošus koloīdus šķīdumus (skatīt 4.3. apakšpunktu).
Alerģiskas reakcijas gadījumā infūzija nekavējoties jāpārtrauc un jāordinē atbilstoša ārstēšana.
Aknu darbības traucējumi
Šis šķīdums pacientiem ar aknu darbības traucējumiem var nedarboties alkalizējoši traucēta laktāta metabolisma dēļ.
Šīs zāles satur 5 mmol kālija litrā. Šī informācija jāņem vērā pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai pacientiem, kuriem jāievēro diēta ar kontrolētu kālija daudzumu.
Šīs zāles satur 150 mmol nātrija litrā. Šī informācija jāņem vērā pacientiem, kuriem jākontrolē nātrija daudzums diētā.
Piesardzība
Lietojot šo šķīdumu, jāveic pacienta stāvokļa klīnisku un laboratorisku kontroli:
asinsspiediens, un, iespējams, centrālais venozais spiediens;
urīna izdale;
hematokrīts un elektrolīti.
Īpaši tas jāievēro šādās situācijās:
sastrēguma sirds mazspēja;
plaušu funkcionāli traucējumi;
smagi nieru darbības traucējumi;
tūska ar ūdens/sāļu aizturi;
asinsrites pārslodze;
ārstēšana ar kortikosteroīdiem un to atvasinājumiem;
ievērojami koagulācijas traucējumi.
Hematokrīta kritums nedrīkst būt zem 25%; gados vecākiem pacientiem tas nedrīkst samazināties zem 30%. Jāizvairās no asins koagulācijas traucējumiem, ko izraisa koagulācijas faktoru atšķaidīšanās.
Ja pirms operācijas vai operācijas laikā infūzijas veidā ievada vairāk kā 2 000 līdz 3 000 ml GELOPLASMA šķīduma infūzijām, pēc operācijas ieteicams pārbaudīt proteīnu koncentrāciju serumā, īpaši, ja ir audu tūskas pazīmes.
4.5. Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi
Nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar citām intravenozi ievadāmām vielām, jo nav pētīta maisījumu sastāvdaļu farmakokinētika.
Tā kā šis šķīdums satur kāliju, ieteicams izvairīties no kālija un zāļu, kuras var izraisīt hiperkaliēmiju (piemēram, kāliju saudzējošo diurētisko līdzekļu, AKE-inhibitoru), lietošanas.
4.6. Fertilitāte, grūtniecība un barošana ar krūti
Grūtniecība
Dati par GELOPLASMA šķīduma infūzijām lietošanu grūtniecības laikā nav pieejami vai ir ierobežoti.
Pētījumi ar dzīvniekiem, kas pierāda reproduktīvo toksicitāti, nav pietiekami (skatīt 5.3. apakšpunktu).
Līdz šim nav novērota embriotoksiska iedarbība, taču, pastāv smagu anafilaktisku/anafilaktoīdu reakciju risks ar sekojošu augļa un jaundzimušā distresu, kura cēlonis ir mātes hipotensija.
Šo iespējamo alerģisko reakciju dēļ šīs zāles nedrīkst ordinēt grūtniecēm beidzamajā grūtniecības periodā.
Tāpat kā visu zāļu gadījumā, jāizvērtē gaidāmā labvēlīgā efekta un riska attiecības atkarībā no pacientes stāvokļa: konkrētajos apstākļos preparātu drīkst ordinēt tikai tad, ja gaidāmais labvēlīgais efekts attaisno risku auglim. Preparātu nedrīkst lietot hipovolēmijas profilaksei dzemdību laikā kopā ar analgētiskiem līdzekļiem vai epidurālo anestēziju; taču, to var lietot hipovolēmijas ārstēšanai, ja dzemdību laikā nepieciešama plazmas tilpuma aizstāšana.
Barošana ar krūti
Nav zināms, vai šīs zāles/metabolīti izdalās cilvēka pienā. Nevar izslēgt risku jaundzimušajiem/ zīdaiņiem.
Fertilitāte
Nav datu par GELOPLASMA šķīduma infūzijām ietekmi uz cilvēka vai dzīvnieku fertilitāti.
4.7. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Nav piemērojama.
4.8. Nevēlamās blakusparādības
Nevēlamās blakusparādības iedalītas šādi: ļoti bieži (≥1/10), bieži (≥1/100 līdz <1/10), retāk (≥1/1 000 līdz <1/100), reti (≥1/10 000 līdz <1/1 000), ļoti reti (<1/10 000), nav zināmi (biežumu nevar noteikt pēc pieejamiem datiem).
Nevēlamās blakusparādības, kas novērotas Geloplasma infūzijas laikā:
Reti
≥1/10 000 līdz <1/1 000
Ļoti reti
<1/10 000
Imūnās sistēmas traucējumi
Anafilaktisks šoks (skatīt arī 4.3. un 4.4. apakšpunktu, īpaši par paaugstinātu jutību pret galaktozi-α-1,3-galaktozi (alfa-Gal) un alerģiju pret “sarkano gaļu” un tās subproduktiem)
Ādas un zemādas audu bojājumi
Alerģiskas ādas reakcijas
Asinsvadu sistēmas traucējumi
Hipotensija
Sirds funkcijas traucējumi
Sirdsdarbības palēnināšanās
Elpošanas sistēmas traucējumi, krūšu kurvja un videnes slimības
Apgrūtināta elpošana
Vispārēji traucējumi un reakcijas ievadīšanas vietā
Drudzis, drebuļi
Ziņošana par iespējamām nevēlamām blakusparādībām
Ir svarīgi ziņot par iespējamām nevēlamām blakusparādībām pēc zāļu reģistrācijas. Tādējādi zāļu ieguvumu/riska attiecība tiek nepārtraukti uzraudzīta. Veselības aprūpes speciālisti tiek lūgti ziņot par jebkādām iespējamām nevēlamām blakusparādībām Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003. Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv
4.9. Pārdozēšana
Augstākas devas var izraisīt cirkulatoro pārslodzi ar ievērojamu hematokrīta un plazmas proteīnu kritumu.
Paaugstināts spiediens plaušu cirkulācijā izraisa šķidruma noplūdi ekstravaskulārajā telpā un var izraisīt plaušu tūsku.
Pārdozēšanas gadījumā infūzija jāpārtrauc un jāordinē ātras darbības diurētiskie līdzekļi.
Pārdozēšanas gadījumā pacients jāārstē simptomātiski un jākontrolē elektrolīti.
5. FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS
5.1. Farmakodinamiskās īpašības
Farmakoterapeitiskā grupa: asins aizstājēji un plazmas olbaltumvielu frakcijas. ATĶ kods: B05AA.
Modificētais šķidrais želatīns ir jonu šķīdums, līdzīgs ekstracelulārajam šķīdumam, to lieto asinsvadu uzpildīšanai un ūdens/elektrolītu līdzsvara atjaunošanai.
Šis šķīdums nodrošina:
asins tilpuma atjaunošanu, aizvieto tilpumu ar tilpumu bez plazmas ekspansijas intersticiālo šķidrumu intravaskulārās pārvietošanās dēļ;
asins atšķaidīšanu ar asins viskozitātes samazināšanu un mikrocirkulācijas uzlabošanu;
ekstravaskulārā sektora rehidratāciju.
Šis šķīdums sekmē jonu līdzsvara atjaunošanu un acidozes korekciju.
Šķidrais želatīns arī nedaudz palielina urīna produkciju.
Šķidro želatīnu var lietot vienu pašu, bez nepieciešamības pārliet asinis, lai kompensētu asins zudumu par 10-20% no kopējā asins tilpuma un aizvietotu asinis jebkuras limitēta tilpuma (apmēram 500 ml) infūzijas gadījumā.
Tas netraucē asins grupas noteikšanu un ir neitrāls attiecībā uz asins recēšanas mehānismu.
Smagas asiņošanas gadījumā, pārmaiņus ordinējot asinis un šķidro želatīnu, tiek nodrošināta adekvāta hemodilūcija (asins tilpuma atjaunošana un onkotiskā spiediena uzturēšana).
5.2. Farmakokinētiskās īpašības
Modificētā šķidrā želatīna, kuru ievada intravenozas infūzijas veidā, izkliede un eliminācija atkarīga no daudziem faktoriem: daļiņu izmēra, molekulmasas, elektriskā lādiņa, ievadītā tilpuma, infūzijas ātruma u.c. Vielu ar nelielu molekulmasu klātbūtnes dēļ izskaidrojama ietekme uz nierēm un palielināta urīna produkcija.
Šis modificētā želatīna šķīdums nodrošina efektīvu asinsvadu pildījumu uz piecām līdz sešām stundām pēc infūzijas.
Modificētais šķidrais želatīns tiek eliminēts ātri (75% 24 stundās), galvenokārt caur nierēm.
5.3. Preklīniskie dati par drošumu
Preklīniskie dati par drošumu ir ierobežoti un neparedz papildus informāciju.
6. FARMACEITISKĀ INFORMĀCIJA
6.1. Palīgvielu saraksts
Nātrija hidroksīds, dzintarskābes anhidrīds dzintarskābes veidā, koncentrēta sālsskābe, ūdens injekcijām.
6.2. Nesaderība
Fizikāla un ķīmiska nesaderība ar dažām antibiotikām (hlortetraciklīnu, amfotericīnu B (i.v.), oksitetraciklīnu, vankomicīnu).
Saderības pētījumu trūkuma dēļ šīs zāles nedrīkst sajaukt (lietot maisījumā) ar citām zālēm.
6.3. Uzglabāšanas laiks
PVH maisi: 2 gadi.
Freeflex (poliolefīna) maisi: 2 gadi.
Pēc atvēršanas zāles jāizlieto nekavējoties.
6.4. Īpaši uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25ºC.
Nesasaldēt.
Neuzglabāt ledusskapī.
6.5. Iepakojuma veids un saturs
500 ml PVH maiss ar apvalku.
15 x 500 ml PVH maisi ar apvalku.
20 x 500 ml freeflex (poliolefīna) maisi ar apvalku.
Visi iepakojuma lielumi tirgū var nebūt pieejami.
6.6. Īpaši norādījumi atkritumu likvidēšanai un citi norādījumi par rīkošanos
Darbojoties ar šķīdumu, jānodrošina aseptiski apstākļi.
Pirms lietošanas jāpārliecinās, ka iepakojums ir nebojāts, un šķīdums ir dzidrs.
Jebkurš bojāts vai daļēji izlietots iepakojums jāizmet.
Pēc infūzijas atlikušo šķīdumu nekādā gadījumā nedrīkst lietot atkārtoti.
Neizlietotās zāles vai izlietotie materiāli jāiznīcina atbilstoši vietējām prasībām.
7. REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS ĪPAŠNIEKS
Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 134
02-305 Warszawa
Polija
8. REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS NUMURS
06-0168
9. PIRMĀS REĢISTRĀCIJAS/PĀRREĢISTRĀCIJAS DATUMS
Reģistrācijas datums: 2006.gada 5.jūlijs
Pēdējās pārreģistrācijas datums: 2008.gada 12.maijs
10. TEKSTA PĀRSKATĪŠANAS DATUMS
07/2018
SASKAŅOTS ZVA 14-02-2019
PAGE
PAGE 1