Enosat

Krēms

Enosat 20 mg/1 mg/g krēms

Kartona kastīte, Alumīnija tūba, N1
Uzglabāt temperatūrā līdz 30°C
Acidum fusidicum Betamethasonum

Enosat satur divas dažāda veida zāles. Vienas zāles sauc par fuzidīnskābi. Tās ir anibiotikas. Otras zāles sauc par betametazonu. Tās ir kortikosteroīdu (steroīdu) grupas zāles. Abas šīs zāles iedarbojas vienlaicīgi dažādos veidos. Enosat darbojas šādā veidā: antibiotika nonāvē infekcijas izraisošos mikroorganismus (baktērijas); kortikosteroīds mazina ādas pietūkumu, apsārtumu vai niezi. Enosat lieto, lai ārstētu traucējumus, kuru gadījumā āda ir iekaisusi (ekzēma vai dermatīts), kā arī inficēta ar mikroorganismiem (baktērijām).

UZMANĪBU!
ZĀĻU NEPAMATOTA LIETOŠANA IR KAITĪGA VESELĪBAI
Zāļu produkta identifikators

16-0172-01

Zāļu reģistrācijas numurs

16-0172

Ražotājs

Kymos Pharma Services, S.L., Spain

Zāļu reģ. apliecības izd. datums

13-SEP-16

Reģ. apliecības derīguma termiņš

12-SEP-21

Zāļu izsniegšanas kārtība

Recepšu zāles

Zāļu stiprums/koncentrācija

20 mg/1 mg/g

Zāļu forma

Krēms

Lietošana bērniem

Ir apstiprināta

Reģ. apliecības īpašnieks, valsts

Pharmaceutical Works Polpharma SA, Poland

Informācija atjaunota

03.09.2019 14:58

Papildus informācija

Latvijas Zāļu reģistrs

Lejupielādēt lietošanas instrukciju

Lietošanas instrukcija: informācija pacientam

Enosat 20 mg/1 mg/g krēms

(Acidum fusidicum/Betamethasonum)

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.

  • Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.

  • Ja Jums rodas jebkādi jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.

  • Šīs zāles ir parakstītas tikai Jums. Nedodiet tās citiem. Tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja šiem cilvēkiem ir līdzīgas slimības pazīmes.

  • Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Skatīt 4. punktu.

  • Šajā instrukcijā Enosat 20 mg/1 mg/g krēms tiks saukts par Enosat.

Šajā instrukcijā varat uzzināt:

  1. Kas ir Enosat un kādam nolūkam to lieto

  2. Kas Jums jāzina pirms Enosat lietošanas

  3. Kā lietot Enosat

  4. Iespējamās blakusparādības

  5. Kā uzglabāt Enosat

  6. Iepakojuma saturs un cita informācija

  1. Kas ir Enosat un kādam nolūkam to lieto

Enosat satur divas dažāda veida zāles. Vienas zāles sauc par fuzidīnskābi. Tās ir anibiotikas.

Otras zāles sauc par betametazonu. Tās ir kortikosteroīdu (steroīdu) grupas zāles. Abas šīs zāles iedarbojas vienlaicīgi dažādos veidos.

Enosat darbojas šādā veidā:

  • antibiotika nonāvē infekcijas izraisošos mikroorganismus (baktērijas);

  • kortikosteroīds mazina ādas pietūkumu, apsārtumu vai niezi.

Enosat lieto, lai ārstētu:

  • traucējumus, kuru gadījumā āda ir iekaisusi (ekzēma vai dermatīts), kā arī inficēta ar mikroorganismiem (baktērijām).

Ja pēc 7 dienām uzlabošanās nav, Jums jāpārtrauc krēma lietošana un jāvēršas pie ārsta

  1. Kas Jums jāzina pirms Enosat lietošanas

Nelietojiet Enosat šādos gadījumos

  • Ja Jums ir alerģija pret fuzidīnskābi, betametazonu vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu;

  • infekcioza dermatīta ārstēšanai zīdaiņiem līdz viena gada vecumam;

  • acne vulgaris ārstēšanai;

  • ādas slimības acne rosacea ārstēšanai. Tas ir deguna un vaigu ādas apsārtums un iekaisums. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam.

  • ādas slimības periorālā dermatīta ārstēšanai. Tie ir sarkani plankumveida izsitumi ap muti vai uz zoda;

  • lai ārstētu ādas slimības, kuras izraisa vienīgi baktērijas, piemēram, augoņus vai pūtītes;

  • lai ārstētu vīrusu izraisītu ādas slimību, piemēram, aukstumpumpas vai vējbakas;

  • lai ārstētu sēnīšu izraisītu ādas slimību, piemēram, atlēta pēdu.

Brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Pirms Enosat lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

  • Īpaša piesardzība jāievēro tad, ja plānojat lietot šīs zāles sev vai bērnam acu apvidū. Ja krēms nokļūst acīs, tas var izraisīt acs spiediena paaugstināšanos, kas var izraisīt redzes zudumu (glaukomu).

  • Ja Jums rodas neskaidra redze vai citi redzes traucējumi, sazinieties ar ārstu.

  • Ja lietojat krēmu ilgstoši vai lielā daudzumā, tas var palielināt blakusparādību iespējamību. Arī Jūsu āda var kļūt jutīgāka pret šīm zālēm.

  • Jūs nedrīkstat lietot šīs zāles ilgstoši uz sejas.

  • Enosat nedrīkst uzklāt uz vaļējām brūcēm vai jutīgiem apvidiem, piemēram, nāsīs, ausīs, uz lūpām vai dzimumorgāniem, izņemot gadījumus, kad tā rīkoties ir ieteicis ārsts.

  • Jūs nedrīkstat lietot Enosat uz plānas ādas, ādas čūlām, bojātām vēnām vai pinnēm, izņemot gadījumus, kad tā rīkoties ieteicis ārsts.

Citas zāles un Enosat

Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot. Tas attiecas arī uz bezrecepšu zālēm.

Grūtniecība un barošana ar krūti

Ja Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība, vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

  • Ja Jūs esat grūtniece vai domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība, Jūs nedrīkstat lietot šīs zāles ilgstoši vai lielā daudzumā.

  • Ja barojat bērnu ar krūti, Enosat nedrīkst klāt uz krūtīm.

Pastāstiet ārstam, ja Jums iestājas grūtniecība šo zāļu lietošanas laikā.

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

Parasti šīs zāles Jūsu spēju vadīt transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus ietekmēs ļoti nedaudz. Ja Jums rodas kāda blakusparādība, kuras dēļ Jūs nespējat vadīt transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus, konsultējieties ar ārstu.

Enosat satur cetostearilspirtu un hlorkrezolu:

  • cetostearilspirts. Var izraisīt vietējas ādas reakcijas (piemēram, kontaktdermatītu);

  • hlorkrezols. Var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Lūdzu, vaicājiet ārstam, ja Jums ir bažas par kādām šo zāļu sastāvdaļām.

  1. Kā lietot Enosat

Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā ārsts Jums teicis. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam vai farmaceitam.

Kā uzklāt Enosat

Šīs zāles ir paredzētas Jums vai Jūsu bērnam lietošanai vienīgi uz ādas. Nenorijiet tās. Neievietojiet tās savā ķermenī.

Noņemiet vāciņu. Pirms krēma lietošanas pirmo reizi pārbaudiet, vai aizdare nav bojāta. Pēc tam izduriet vāciņa smaili caur tūbas aizdari.

Pirms Enosat lietošanas vienmēr nomazgājiet rokas. Uzklājiet plānā slānī uz skartajiem apvidiem. Ja Jūs to uzklājat uz sejas, izvairieties no krēma saskares ar acīm.

Pēc Enosat lietošanas vienmēr nomazgājiet rokas, ja vien Jūs nelietojat krēmu plaukstu ārstēšanai.

Ja Jums zāles nejauši iekļūst acī, nekavējoties izskalojiet aci ar aukstu ūdeni. Pēc tam, ja iespējams, izskalojiet aci ar acu skalošanas līdzekli. Jums var būt graušanas sajūta acī. Ja Jums rodas redzes traucējumi vai acs sāpīgums, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Cik daudz Enosat jālieto

Ārsts Jums pateiks, cik daudz Enosat Jums jālieto.

Parasti ārstēšanas ilgums ir līdz divām nedēļām. Konsultējieties ar ārstu, ja esat nolēmis šīs zāles lietot ilgāk.

Ādas stāvokļa uzlabošanās pazīmēm būtu jābūt redzamām jau pēc dažām krēma lietošanas dienām. Ja pēc 7 dienām uzlabošanās nav, Jums jāpārtrauc krēma lietošana un jāvēršas pie ārsta.

Parasti šīs zāles jālieto divreiz dienā. Lietojiet tās no rīta un vakarā. Lai būtu vieglāk atcerēties, ka ir jālieto zāles, Jūs to varat darīt tad, kad veicat kādu citu ierastu darbību, piemēram, tīrāt zobus.

Ja Jums ir norādīts, ka āda ir jāpārklāj ar pārsēju vai saiti, iespējams, Jūs nedrīkstēsiet lietot šīs zāles tik bieži. Mazulim autiņbiksītes var darboties kā pārsējs. Ievērojiet ārsta norādījumus.

Pieaugušie un bērni

Ārsts Jums pateiks, kāda ir Jums vai Jūsu bērnam piemērota deva. Ja ārsts Jums ir teicis, cik daudz krēma jālieto, tad ievērojiet šo norādījumu. Ja ārsts to nav norādījis, turpmāk sniegtie norādījumi palīdzēs Jums lietot pareizo daudzumu.

Lai nomērītu, cik daudz Enosat Jums jālieto, Jūs varat izmantot rādītājpirkstu. Izspiediet krēmu uz pirksta no pirksta gala līdz pirmajai locītavai. To sauc par pirksta gala vienību.

Pirksta gala vienību skaits, kāds parasti nepieciešams dažādu ķermeņa daļu noklāšanai, ir aprakstīts turpmāk. Ja Jums nepieciešams mazliet vairāk vai mazliet mazāk krēma, neraizējieties. Ja lietojat krēmu bērnam, vienalga izmantojiet pieaugušā pirkstu pirksta gala vienības nomērīšanai.

PIEAUGUŠAJAM
Uzklāšanas vieta Parastais krēma pirksta gala vienību skaits
Seja un kakls
Rumpja mugurpuse 7
Rumpja priekšpuse 7
Viena roka (neietverot plaukstu) 3
Viena plauksta (abas puses) 1
Viena kāja (neietverot pēdu) 6
Viena pēda 2

BĒRNAM VECUMĀ NO 1 LĪDZ 10 GADIEM

Parastais krēma pirksta gala vienību skaits
Uzklāšanas vieta

Bērnam 1 - 2

gadu vecumā

Bērnam 3 - 5

gadu vecumā

Bērnam 6 - 10 gadu vecumā
Seja un kakls 2
Viena roka un plauksta 2
Viena kāja un pēda 2 3
Rumpja priekšpuse 2 3
Rumpja mugurpuse, ietverot sēžas apvidu 3 5

Ja esat aizmirsis lietot Enosat

Ja esat aizmirsis lietot šīs zāles, lietojiet tās, tiklīdz atceraties. Pēc tam lietojiet šīs zāles ierastajā laikā. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu.

Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet ārstam vai farmaceitam.

  1. Iespējamās blakusparādības

Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.

Ja Jums rodas kāds no turpmāk minētajiem simptomiem, Jums nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Jums var būt alerģiska reakcija:

  • Jums ir apgrūtināta elpošana;

  • Jums ir sejas, plakstiņu, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums;

  • Jums ir smagi ādas izsitumi.

    Citas iespējamās blakusparādības

  • Jebkura no turpmāk minētajiem traucējumiem iespējamība ir lielāka, ja zāles lieto ilgstoši, lielā daudzumā vai ādas krokās (piemēram, padusēs vai zem krūtīm).

  • Šie traucējumi vairāk iespējami mazuļiem un bērniem. To iespējamība ir lielāka arī tad, ja āda ir pārklāta ar pārsēju, saisti vai autiņbiksītēm.

    Retāk (var skart ne vairāk kā 1 no 100 cilvēkiem):

  • ādas kairinājums;

  • dedzināšanas sajūta;

  • nieze;

  • ekzēmas pastiprināšanās;

  • durstīšanas sajūta;

  • ādas apsārtums.

    Reti (var skart ne vairāk kā 1 no 1 000 cilvēkiem):

  • nātrene;

  • sausa āda.

    Nav zināms (biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem):

  • niezoši izsitumi un ādas iekaisums apvidū, kur uzklātas zāles;

  • izsitumi;

  • kļūst redzamas ādas virsmas tuvumā esošās sīkās vēnas. Zināms, ka dažas blakusparādības izraisa betametazons (steroīds), viena no Enosat sastāvdaļām. Jums jāpastāsta ārstam, ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām:

  • plāna āda;

  • strijas;

  • matu sakņu iekaisums vai pietūkums (folikulīts);

  • ķermeņa apmatojuma augšanas pārmaiņas;

  • sarkani plankumveida izsitumi ap muti vai uz zoda;

  • gaišāka āda krāsa;

  • redzes zudums, ko izraisa redzes nerva bojājums acī paaugstināta acs iekšējā spiediena (glaukomas) dēļ;

  • virsnieres var pārstāt pilnvērtīgi darboties. Pazīmes ir slikta dūša, vēdersāpes, galvassāpes, slikta pieņemšanās svarā, enerģijas trūkums, nogurums, depresija un trauksme

  • neskaidra redze.

    Ziņošana par blakusparādībām

Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu, farmaceitu vai medmāsu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003.

Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv

Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.

  1. Kā uzglabāt Enosat

  • Uzglabāt bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.

  • Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz kastītes pēc EXP. Derīguma termiņš attiecas uz norādītā mēneša pēdējo dienu.

  • Neuzglabāt tūbu ilgāk par 6 mēnešiem pēc tās pirmās atvēršanas reizes. Uz kastītes paredzētajā vietā ierakstīt tūbas pirmās atvēršanas datumu.

  • Uzglabāt zāles temperatūrā līdz 30°C.

Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos. Vaicājiet farmaceitam, kā izmest zāles, kuras vairs nelietojat. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi.

  1. Iepakojuma saturs un cita informācija

Ko Enosat satur

  • Aktīvās vielas ir fuzidīnskābe un betametazons.

  • Enosat satur 20 mg/g fuzidīnskābes un 1 mg/g betametazona.

  • Citas sastāvdaļas ir makrogola cetostearilēteris, cetostearilspirts, hlorkrezols (skatīt 2. punktu "Enosat satur cetostearilspirtu un hlorkrezolu"), vazelīneļļa, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, baltais vazelīns, racēmiskais alfa-tokoferols, attīrīts ūdens un nātrija hidroksīds.

Enosat ārējais izskats un iepakojums

Enosat ir balts līdz gandrīz balts, gluds, viendabīgs krēms alumīnija tūbā.

Enosat ir pieejams tūbās pa 5 g, 15 g, 30 g un 60 g.

Visi iepakojuma lielumi tirgū var nebūt pieejami.

Reģistrācijas apliecības īpašnieks un ražotājs

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

Pharmaceutical Works Polpharma SA

19, Pelpińska Street

83-200 Starogard Gdański,

Polija

Ražotājs

KYMOS Pharma Services, S.L.

Ronda de Can Fatjo,

7B (Parque Tecnologico del Vallès),

Cerdanyola del Vallès,

08290 Barcelona,

Spānija

Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta

Lejupielādēt zāļu aprakstu

ZĀĻU APRAKSTS

1. ZĀĻU NOSAUKUMS

Enosat 20 mg/1 mg/g krēms

2. KVALITATĪVAIS UN KVANTITATĪVAIS SASTĀVS

1 g krēma satur 20 mg fuzidīnskābes (Acidum fusidicum) un 1 mg betametazona (Betamethasonum), kas atbilst 1,214 mg betametazona valerāta.

Palīgvielas ar zināmu iedarbību: satur 72 mg/g cetostearilspirta un 1 mg/g hlorkrezola.

Pilnu palīgvielu sarakstu skatīt 6.1. apakšpunktā.

3. ZĀĻU FORMA

Krēms.

Balts līdz gandrīz balts, gluds, viendabīgs krēms.

4. KLĪNISKĀ INFORMĀCIJA

4.1. Terapeitiskās indikācijas

Enosat krēms ir indicēts ekzematozu dermatožu, tai skaitā atopiskas ekzēmas, zīdaiņu ekzēmas (bērniem no 1 gada vecuma), diskveida ekzēmas, stāzes izraisītas ekzēmas, kontaktekzēmas un seborejiskas ekzēmas ārstēšanai, ja ir diagnosticēta vai iespējama sekundāra bakteriāla infekcija.

4.2. Devas un lietošanas veids

Devas

Viena ārstēšanas kursa ilgums parasti nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.

Lietošanas veids

Lietošanai uz ādas.

Līdz apmierinošas atbildes reakcijas sasniegšanai uz skartā apvidus divreiz dienā plānā kārtā jāuzklāj neliels daudzums krēma. Rezistentāku bojājumu gadījumā Enosat krēma ietekmi var pastiprināt, to nosedzot ar polietilēna plēvi. Parasti pietiek ar nosegšanu nakts laikā.

Rokas ir jāmazgā gan pirms, gan pēc šo zāļu lietošanas, lai izvairītos infekciju savstarpējas pārnešanas un uzsūkšanās acīs.

Jārīkojas piesardzīgi, lai nepieļautu krēma tiešu saskari ar acīm, jo tad kortikosteroīds var uzsūkties acīs (skatīt 4.4. apakšpunktu), bet fuzidīnskābe var izraisīt konjunktīvas kairinājumu.

Pieaugušie un bērni

Lai precīzāk norādītu, cik daudz krēma uzklāj attiecīgajai virsmai, pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, var izmantot pirksta gala metodi.

Viens pirksta gals ir definēts kā attālums no pieauguša cilvēka rādītājpirksta gala, līdz pirmajai locītavai.

Parastais pirksta gala vienību skaits, kas nepieciešams, lai pārklātu dažādas ķermeņa daļas, ir norādīts turpmāk tekstā. Lietojot krēmu bērniem, lai nomērītu pirksta gala vienību, vienalga jāizmanto pieaugušā pirksts.

Pieaugušajiem
Uzklāšanas vieta Parastais krēma pirksta gala vienību skaits
Seja un kakls
Rumpja aizmugure 7
Rumpja priekšpuse 7
Viena roka (neietverot plaukstu) 3
Viena plauksta (abas virsmas) 1
Viena kāja (neietverot pēdu)- 6
Viena pēda 2

1 līdz 10 gadiem veciem bērniem

Parastais krēma pirksta gala vienību skaits
Uzklāšanas vieta 1-2 gadus veciem bērniem

3-5

gadus veciem bērniem

6-10 gadus veciem bērniem
Seja un kakls 2
Viena roka un plauksta 2
Viena kāja un pēda 2 3
Rumpja priekšpuse 2 3
Rumpja aizmugure, ietverot sēžamvietu 3 5

4.3. Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai jebkuru no 6.1. apakšpunktā uzskaitītajām palīgvielām.

Tāpat kā citi lokāli lietojamie kortikosteroīdu preparāti, arī Enosat krēms ir kontrindicēts zīdaiņiem līdz viena gada vecumam un šādos gadījumos: vīrusu, sēnīšu vai baktēriju izraisīti ādas bojājumi (piemēram, herpes vai vējbakas), tuberkulozes vai sifilisa izpausmes uz ādas, acne vulgaris, periorāls dermatīts un rosacea.

4.4. Īpaši brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Ārstēšanas ar šīm zālēm laikā atkarībā no uzklāšanas vietas jāņem vērā betametazona valerāta sistēmiskas absorbcijas iespēja.

Ņemot vērā kortikosteroīda daudzumu, šīs zāles jālieto piesardzīgi acs apvidū. Nepieļaujiet šo zāļu nokļūšanu acīs (skatīt 4.8. apakšpunktu).

Neatkarīgi no pārsēja lietošanas pēc vietēji lietotu kortikosteroīdu sistēmiskas absorbcijas var attīstīties atgriezenisks hipotalāma-hipofīzes-virsnieru (HHV) ass nomākums.

Bērniem šīs zāles ir jālieto piesardzīgi, jo vietēji lietotu kortikosteroīdu izraisīts HVV ass nomākums un Kušinga sindroms pediatriskajiem pacientiem var attīstīties vieglāk, nekā pieaugušiem pacientiem (skatīt 4.8. apakšpunktu).

Jāizvairās no ilgstošas nepārtrauktas vietējas terapijas, īpaši bērniem. Virsnieru nomākums iespējams pat tad, ja nelieto pārsēju. Līdztekus virsnieru nomākumam var rasties arī Kušinga sindroms. Pēc ilgstošas ārstēšanas ar spēcīgiem vietēji lietojamiem steroīdiem var rasties atrofiskas izmaiņas uz sejas un mazākā mērā arī citās ķermeņa daļās. Ja Enosat krēmu lieto acu apvidū, jāievēro piesardzība. Ja šīs zāles iekļūst acīs, var rasties glaukoma. Ja bakteriāla infekcija saglabājas, nepieciešama sistēmiska terapija.

Lietojot vietēji fuzidīnskābi, ziņots par baktēriju rezistenci. Tāpat kā citu vietēji lietojamu antibiotiku gadījumā, ilgstoša vai atkārtota lietošana var palielināt antibakteriālas rezistences risku.

Ja nav vērojama klīniska uzlabošanās, steroīda un antibiotikas kombinācijas nedrīkst lietot ilgāk par 7 dienām, lai izvairītos no subklīniskas infekcijas attīstības steroīda maskējošās iedarbības dēļ. Steroīdi var maskēt arī paaugstinātas jutības reakcijas.

Tā kā kortikosteroīdi nomāc imūnsistēmu, šīs zāles var būt saistītas ar paaugstinātu jutību pret infekcijām, esošās infekcijas progresēšanu un latentas infekcijas aktivizēšanos. Ja infekciju nav iespējams kontrolēt ar lokālu terapiju, ieteicams sākt sistēmisku terapiju (skatīt 4.3. apakšpunktu).

Šīs zāles satur kortikosteroīdu, un tās nav ieteicamas cilvēkiem ar šādām slimībām: ādas atrofija, čūla uz ādas, akne (acne vulgaris), trauslas ādas vēnas, kā arī perianāla un ģenitāliju nieze. Jāizvairās no saskares ar vaļējām brūcēm un gļotādām. Tāpat kā pārējo kortikosteroīdu gadījumā, jāizvairās no ilgstošas lietošanas uz sejas.

Redzes traucējumi

Saistībā ar sistēmisku un lokālu kortikosteroīdu lietošanu var tikt ziņots par redzes traucējumiem. Ja pacientam ir tādi simptomi kā neskaidra redze vai citi redzes traucējumi, jāapsver pacienta nosūtīšana pie oftalmologa, lai novērtētu to iespējamos cēloņus, kas var būt, piemēram, katarakta, glaukoma vai tādas retas slimības kā centrāla seroza horioretinopātija (CSHR), par ko ir ziņots pēc kortikosteroīdu sistēmiskas un lokālas lietošanas.

Enosat krēms satur cetostearilspirtu, kas var izraisīt vietējas ādas reakcijas (piemēram, kontaktdermatītu), un hlorkrezolu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Jāievēro atbilstošās vadlīnijas par antibakteriālu līdzekļu pareizu lietošanu.

4.5. Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi

Nav zināma.

4.6. Fertilitāte, grūtniecība un barošana ar krūti

Grūtniecība

Enosat krēma lietošanas drošums grūtniecības laikā nav pierādīts. Fuzidīnskābes pētījumos ar dzīvniekiem teratogēna ietekme nav konstatēta, bet pētījumos ar kortikosteroīdiem ir pierādīta teratogēna ietekme. Iespējamais risks cilvēkam nav zināms.

Enosat krēmu nedrīkst lietot grūtniecības laikā, izņemot gadījumus, kad tas ir absolūti nepieciešams.

Barošana ar krūti

Ietekme uz zīdaini nav gaidāma, jo fuzidīnskābes un betametazona sistēmiskā iedarbība uz sievieti krūts barošanas laikā ir neliela. Enosat krēmu var lietot krūts barošanas laikā, bet to nedrīkst ziest uz krūtīm.

Fertilitāte

Fuzidīnskābes neklīniskajos pētījumos ietekmi uz fertilitāti nekonstatēja, bet ziņots, ka betametazons ietekmē žurku fertilitāti.

Klīniskie pētījumi par Enosat krēma ietekmi uz fertilitāti nav veikti.

4.7. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Enosat krēms neietekmē vai nenozīmīgi ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

4.8. Nevēlamās blakusparādības

Biežāk ziņotās nevēlamās blakusparādības ir dažādi īslaicīgi simptomi, ko izraisa kairinājums krēma uzklāšanas vietā. Ziņots par alerģiskām reakcijām.

Nevēlamās blakusparādības ir uzskaitītas atbilstoši MedDRA OSK, un konkrētas nevēlamās blakusparādības ir norādītas, sākot ar to, par kuru ziņots visbiežāk.

Ļoti bieži ≥1/10

Bieži ≥1/100 līdz <1/10

Retāk ≥1/1 000 līdz <1/100

Reti ≥1/10 000 līdz <1/1 000

Ļoti reti <1/10 000

Nav zināmi (biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem)

Imūnās sistēmas traucējumi

Nav zināmi

Alerģiska reakcija

Ādas un zemādas audu bojājumi

Retāk

Adas kairinājums

Dedzinoša sajūta ādā

Nieze

Ekzēmas pastiprināšanās

Durstoša sajūta ādā

Eritēma

Reti

Nātrene

Sausa āda

Nav zināmi

Kontaktdermatīts

Izsitumi

Teleangiektāzijas

Acu bojājumi

Nav zināmi

Neskaidra redze (skatīt arī 4.4. apakšpunktu)

Zāļu grupas efekti

Kortikosteroīdiem novērotās nevēlamās blakusparādības: ādas atrofija, teleangiektāzijas un ādas strijas, īpaši ilgstošas lietošanas laikā, folikulīts, hipertrihoze, periorāls dermatīts, alerģisks kontaktdermatīts, depigmentācija, glaukoma un virsnieru garozas nomākums.

Ziņošana par iespējamām nevēlamām blakusparādībām

Ir svarīgi ziņot par iespējamām nevēlamām blakusparādībām pēc zāļu reģistrācijas. Tādējādi zāļu ieguvuma/riska attiecība tiek nepārtraukti uzraudzīta. Veselības aprūpes speciālisti tiek lūgti ziņot par jebkādām iespējamām nevēlamām blakusparādībām Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003.

Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv

4.9. Pārdozēšana

Pārmērīga ilgstoša vietēja kortikosteroīdu lietošana var nomākt hipofīzes un virsnieru darbību, izraisot sekundāru virsnieru mazspēju, kas parasti ir atgriezeniska. Šādos gadījumos indicēta simptomātiska ārstēšana.

5. FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS

5.1. Farmakodinamiskās īpašības

Farmakoterapeitiskā grupa: stipras darbības kortikosteroīdu kombinācijas ar antibiotikām.

ATĶ kods: D07C C01

Enosat krēms apvieno labi zināmo betametazona pretiekaisuma un pretniezes iedarbību ar spēcīgu vietēju fuzidīnskābes antibakteriālu iedarbību. Betametazons ir vietēji lietojams steroīds, kas ātri iedarbojas uz tām iekaisuma dermatozēm, kas parasti reaģē uz šāda veida terapiju. Arī rezistentākus traucējumus bieži vien var ārstēt veiksmīgi. Lietojot vietēji, fuzidīnskābe darbojas pret Staphyloccus aureus, Streptococci, Corynebacteria, Neisseria un noteiktām Clostridia un Bacteroides sugas baktērijām. Koncentrācijā no 0,03 līdz 0,12 mikrogramiem/ml tā nomāc gandrīz visus S. aureus celmus. Fuzidīnskābes antibakteriālā iedarbība betametazona klātbūtnē nemazinās.

5.2. Farmakokinētiskās īpašības

Datu par Enosat krēma farmakokinētiku pēc vietējas lietošanas cilvēkam nav.

Tomēr in vitro pētījumi liecina, ka fuzidīnskābe var iekļūt neskartā cilvēka ādā. Penetrācijas pakāpe ir atkarīga no tādiem faktoriem kā fuzidīnskābes iedarbības ilgums un ādas stāvoklis. Fuzidīnskābe izdalās galvenokārt ar žulti un nedaudz ar urīnu.

Betametazons pēc vietējas lietošanas uzsūcas. Uzsūkšanās pakāpe ir atkarīga no dažādiem faktoriem, to vidū ādas stāvokļa un uzklāšanas vietas. Betametazons metabolizējas galvenokārt aknās, bet ierobežotā daudzumā arī nierēs, un neaktīvie metabolīti izdalās ar urīnu.

5.3. Preklīniskie dati par drošumu

Zāļu parakstītājam nozīmīgu papildu preklīnisko datu, kas jau nebūtu izklāstīti citos zāļu apraksta apakšpunktos, nav.

6. FARMACEITISKĀ INFORMĀCIJA

6.1. Palīgvielu saraksts

Makrogola cetostearilēteris

Cetostearilspirts

Hlorkrezols

Vazelīneļļa

Nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts

Baltais vazelīns

Alfa-tokoferols, racēmiskais

Attīrīts ūdens

Nātrija hidroksīds

6.2. Nesaderība

Nav piemērojama.

6.3. Uzglabāšanas laiks

Neatvērts iepakojums: 36 mēneši.

Pēc pirmās atvēršanas: 6 mēneši.

6.4. Īpaši uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 30°C.

6.5. Iepakojuma veids un saturs

Alumīnija tūbas pa 5, 15, 30 un 60 gramiem.

Visi iepakojuma lielumi tirgū var nebūt pieejami.

6.6. Īpaši norādījumi atkritumu likvidēšanai

Nav īpašu prasību.

Neizlietotās zāles vai izlietotie materiāli jāiznīcina atbilstoši vietējām prasībām.

7. REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS ĪPAŠNIEKS

Pharmaceutical Works Polpharma SA

19, Pelpińska Street

83-200 Starogard Gdański,

Polija

8. REĢISTRĀCIJAS APLIECĪBAS NUMURS(-I)

Reģ. Nr. 16-0172

9. PIRMĀS REĢISTRĀCIJAS/PĀRREĢISTRĀCIJAS DATUMS

Reģistrācijas datums: 13.09.2016

10. TEKSTA PĀRSKATĪŠANAS DATUMS

2018.gada maijs